国产HPV疫苗上市 专家称纳入国家免疫计划可能性小

赵鹏宇
2020-05-23 07:41:33
来源: 时代财经
目前,我国在9—14岁女孩接种HPV疫苗覆盖率上仍有较大差距。全球已有长达14年的HPV疫苗预防接种经验,我国9—45岁女性的HPV疫苗接种率不足0.05%,其中9—14岁女性在接种人群中占比不足5%。截至2020年1月,已有超过104个国家和地区,包括卢旺等部分低收入国家,将HPV疫苗纳入国家免疫规划(免费接种)。

5月22日上午,全国政协委员、北京市政协副主席、北京市医疗保障局局长于鲁明提交全国两会提案,建议将HPV疫苗纳入国家免疫计划(9—14女孩免费接种)。

90f4144fb45e39faba3cb60ff490c591.jpg图源:视觉中国

这是继国产HPV疫苗5月上市以来,引发的又一波舆论热潮。

今年5月1日,万泰生物全资子公司厦门万泰与厦门大学联合研制的首款二价HPV疫苗(商品名“馨可宁”)上市,打破了被国外产品多年“垄断”的局面。

5月18日,一名10岁武汉女孩完成首针国产二价HPV疫苗的接种,这也是国产HPV疫苗首次“落地”。

受此利好消息影响,截至5月22日,除上市首日股价上涨44%外,万泰生物(SH:603392)连续14个交易日涨停,累计涨幅达到447.2%,总市值达到207.61亿元。

WechatIMG32.png图源:雪球截图

宫颈癌是目前唯一可以通过接种疫苗预防的癌症,而馨可宁的流通意味着中国成为继美英后全球第三个成功研发生产HPV疫苗的国家。

疫苗与科学领域研究专家陶黎纳5月22日对时代财经表示,在进口二价、四价和九价HPV疫苗中,二价性价比最高,而国产二价HPV疫苗则更具价格上的优势。尤其是国产二价HPV疫苗率先获批9—12岁两针免疫程序,这样成本会更低,能更大范围普及。

不过,陶黎纳认为,短时间内将HPV疫苗纳入国家免疫计划的可能性较小。“除产量和价格上问题,目前还有很多比HPV疫苗更让大众急需的疫苗等待纳入免疫计划。”

国产疫苗仅个别地区上市

目前,宫颈癌已位居中国女性生殖道恶性肿瘤第一位。国内多中心、大样本流行病学横断面现况最新调查显示,中国成年健康女性人群 HPV 感染率已超15%,但我国9—45岁女性的HPV疫苗接种率不足0.05%。

“宫颈癌疫苗尤其需要打。特别你家里如果有姑娘,早点在她什么都不懂的时候把疫苗先给打了。”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏曾公开强调HPV疫苗的重要性。

随着首个国产二价HPV疫苗在部分省市上市,有关接种进口还是国产HPV疫苗的话题也成为了大众热议的焦点。

家住广州24岁程序员林婷5月22日接受时代财经采访时表示,“原本还在纠结到底接种哪种(二价、四价或者九价)HPV疫苗,后来找医生了解之后,发现防疫力区别不是很大,但总价却差了近3000元。”

在初入职场的林婷看来,国产HPV疫苗性价比更高,价格相当于同款进口疫苗的一半。

b939c99eb15dc4789de5a49a32460338_meitu_6.jpg馨可宁

事实上,在馨可宁上市之前,2016年起希瑞适(Cervarix,英国葛兰素史克的二价疫苗)、佳达修(Gardasil,美国默沙东的四价疫苗)、佳达修 9(Gardasil 9,默沙东的九价疫苗)作为当时全球仅有的三款HPV疫苗已经陆续进入中国市场。

在疫苗适用年龄分布上,二价疫苗为9至45岁,而四价疫苗为20至45岁,九价疫苗为16至26岁。

此次上市的国产二价HPV疫苗定价为329元/支,9到45岁女性都可接种,进口二价疫苗的价格则在600元/支左右。

5月21日,时代财经以接种者身份从中山大学肿瘤防治中心处了解到,目前该院尚未提供国产二价疫苗的接种服务,在售均为进口HPV疫苗,包括2价、4价和9价HPV疫苗。

该院一名助理医师对时代财经表示:“国产HPV疫苗才刚上市,预计下个月中下旬才会到货。”

目前,湖北、新疆、吉林、云南、江苏、山东等地区作为第一批接种地点,已经开始使用馨可宁,万泰生物曾表示争取今年底覆盖至全国。

时代财经5月22日从厦门万泰广东地区产品推广人士处获悉,目前馨可宁在广东地区正在走相关流程,预计6月初各大医院就能到货。“疫苗首先要通过广东省药品备案采购,药品监管人员审批同意后(目前已在药价平台公布审批通过结果),还需要设置ID号,并上传资质证书等一系列流程,所以整体会稍微慢一些。”

“一针难求”是偏见

尽管HPV疫苗已经实现了国产化,但作为宫颈癌的高发国家,我国仍面临近10亿只的疫苗缺口。严重的供需不平衡造成HPV疫苗接种“一针难求”的尴尬局面,排队时间过长以及出国接种等现象屡见不鲜。

在陶黎纳看来,国内HPV疫苗“一针难求”只是偏见。“其实二价疫苗并不难求,只是更多人想要打九价疫苗而已。”

中山大学肿瘤防治中心一位注射医师5月21日对时代财经表示,二价疫苗能覆盖85%的宫颈癌风险,九价覆盖更全,能提升到90%,但从实际意义来看,两者差距不大,同时疫苗的价数并不是接种者应考虑的关键,而是要做到尽早接种。

该注射医师进一步指出,“目前在我们医院,二价的预约接种人数更多,九价适用的年龄范围更小,而目前接种的人群大多在30岁左右,所以只能选择二价和四价。”

在陶黎纳看来,二价HPV疫苗基本可以替代四价和九价疫苗。“国产二价疫苗应该加大宣传,纠正大众对HPV价数的偏见和误区,尽快普及接种才是关键。”

根据时代财经,目前广州市多家公立医院,3个价数的进口HPV疫苗都比较紧缺,需要提前预约,通常二价需要等待一至两个月,四价、和九价则要更久。

广州市民陈梓涵5月22日对时代财经表示,自己接种的是四价HPV疫苗,目前已接种了第二针,当时等待了半年多时间才接种第一针。

电商平台价更高

不过,最近刚接种了九价HPV疫苗的朱妍妍22日告诉时代财经,自己通过拼多多平台上预约,只等了两周时间就接种了,不过从价格来看,要比直接去医院预约贵不少。

事实上,包括拼多多、淘宝在内的电商平台开展了HPV疫苗线上预约入口,甚至还展开了团购、秒杀等营销活动。

5月21日,聚划算联合阿里健康,对国产二价HPV疫苗进行大额补贴,其中2针价格为999元、3针1499元。这也是国内首个宣布对国产二价HPV疫苗进行补贴的电商平台。

拼多多也上线了“HPV疫苗”万人团活动,以进口4价、9价HPV疫苗为主。时代财经按照4价、9价HPV疫苗销量最高的商家对比,全部3针价格分别为3300元和5499元。对比广州市公立医院4价、9价HPV疫苗价格2400元(约800元一针,共3针)、4000(约1300一针,共3针)来看,价格要高出不少。

WechatIMG36_meitu_5.jpg图源:拼多多平台截图

对此,陶黎纳表示,“电商平台4价、9价疫苗价格高于公立医院,一方面是因为数量上供不应求,价格上涨;另一方面,电商平台合作的大多为私立医院,中介费稍高但服务也会更好。”

另外,陶黎纳还透露,目前国内已经有1款三价HPV疫苗、4款四价、1款九价及1款十一价进入临床试验阶段。“接下来还会有更多企业涉足HPV疫苗的研发生产,预计此后每年能有一款新的HPV疫苗上市,未来国内HPV疫苗紧缺的状态也将所缓解。”

WechatIMG3_meitu_7.jpg国内进入临床阶段的HPV疫苗(图源:受访者提供)

据厦门大学官方披露,厦大团队和万泰生物联手研制的第二代HPV九价疫苗也已完成临床II期试验,即将迈入III期。据悉,厦大研制的第三代HPV二十价疫苗也已在实验室阶段取得技术突破。

(应受访者要求,文中林婷、陈梓涵、朱妍妍均为化名)

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