事关3.2亿老年人！全国人大代表、齐鲁制药李燕：推进就医适老化，将安宁疗护纳入医保

杜苏敏

2026-03-09 16:38:05

来源: 时代财经

与日益增长的老年群体需求及政策目标相比，当前实践中仍存在以下短板。

国家统计局数据显示，截至2025年末，全国60岁及以上老年人口已攀升至3.23亿，占全国总人口的23%。这意味着，约每5人中就有1位老年人。预计到2035年，这一数字将突破4亿，届时我国将正式进入重度老龄化社会。在此背景下，如何让3亿多老年人安享晚年、不断提升其健康获得感，已成为全社会共同面对的重要课题。

2026年全国两会上，全国人大代表、齐鲁制药集团总裁李燕带来《关于加速构建医-药-康一体化服务体系，切实提升老年人健康获得感的建议》。她在调研中发现，老年群体普遍面临多病共存、慢性病高发、功能衰退等问题，对医疗、用药、康复、护理等一体化健康服务的需求日益迫切。

李燕指出，国家虽已出台系列政策推动老年友善医疗机构建设和医养结合，并取得阶段性成效——94.4%的二级以上公立医院已设置老年人“绿色通道”，建成老年友善医疗机构1.5万余个，医养结合机构8427个。然而，与日益增长的老年群体需求及政策目标相比，当前实践中仍存在以下短板。

李燕在建议中援引《2024老年友善医疗微改造需求洞察报告》指出，医院就医流程的复杂性是老年人的首要痛点，超过九成受访老人需要陪诊。具体障碍体现在物理环境和数字服务两方面：物理环境上，指引标识字号小、颜色对比度低，无障碍卫生间设施落后，轮椅租借不便等问题依然常见；数字服务上，近六成受访老人呼吁医院线上系统开发“老年版”，近半数家属希望增加一键就医功能，反映出当前智慧医疗对老年人“数字鸿沟”问题的解决尚不彻底。

针对这一问题，李燕建议建立卫生健康、药品监管、民政、医保等多部门协同监管机制，持续加强对老年友善医疗机构的动态监管和考评整改，并协同工信部门引导医院深度推进数字技术适老化工作，优化升级大字体、大图标、长辈模式、无障碍就诊等特色功能。

全国人大代表、齐鲁制药集团总裁李燕图源：齐鲁制药集团

此外，市场上专门为老年人设计的适老化药械供给亦存在明显匮乏，与临床诊疗实际需求的匹配度不高。李燕指出，老年患者多重用药的发生率高，老年共病患者平均服用5.6种药物，潜在药物相互作用风险率高达37%，但全国范围内开展规范化、系统性合理用药专项管理的医院占比不足三成。

为提升适老化药械供给与适配性，李燕建议强化卫生健康部门与药监、药企的协同机制，搭建临床需求与研发供给对接平台，引导企业加大易吞咽制剂、便携式检测设备、智能康复设备等适老化研发，并给予政策激励；完善临床适配性评估标准与反馈机制，由医疗机构牵头开展临床试用与效果评估，及时向药企反馈，形成“需求-研发-应用-迭代”良性循环。

在李燕看来，“医-药-康”协同机制不畅，导致服务连续性差，医养资源结构性失衡。具体来看，老年人统一的电子健康档案尚未完全打通，导致其在医院、康复机构和社区之间面临“反复转诊、重复检查、服务断档”的困境，数据互通率不足30%。

此外，服务供给端也存在显著的结构性失衡，专业人才缺口巨大，养老护理员缺口高达350万；医养资源区域分布不均，大城市“一床难求”与三四线城市床位空置率高企并存。其中，作为生命最后一程重要支持的安宁疗护服务尤为薄弱，全国设立安宁疗护科的医疗机构占比不足0.4%。

为此，李燕建议深入推进“老年健康服务医养联合体”建设，整合区域内三级医院、二级医院、社区卫生服务中心及康复机构、养老机构资源，实现电子健康档案统一管理和跨机构、跨层级信息共享，解决老年人“反复转诊、重复检查、服务断档”问题，实现“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的闭环。同时引导部分二级及以下医疗机构积极转型为康复医院、护理院，推动慢性病老年患者长期处方管理落到实处。

针对临终关怀短板，李燕建议将安宁疗护服务能力作为老年友善医疗机构建设的重要评价维度，要求二级以上医院逐步普设安宁疗护病房或病区。探索将安宁疗护纳入医保支付，并鼓励社会力量参与，加快填补供给缺口。