国务院：以药价为突破口，改变老百姓看病吃药难

2016-04-12 04:34:36

来源: 时代周报

药价高企，素来为国人诟病，药价问题亦是历次医改的重要着力点。此次，克强总理为什么再次强调“药价”、甚至把“药价”作为“突破口”来提？

在4月6日的国务院常务会议上，国务院总理李克强指出：“医改已经进入深水区，必须采取措施，攻克难关，要把‘药价’作为突破口。”

药价高企，素来为国人诟病，药价问题亦是历次医改的重要着力点。此次，克强总理为什么再次强调“药价”、甚至把“药价”作为“突破口”来提？

要理解这一“突破口”，必须提及2月14日召开的另一次国务院常务会议。在那次会议上，讨论的两个议题都与医药直接相关：部署推动医药产业创新升级、确定进一步扶持中医药发展措施。医药是直接事关民生的大产业。据有关部门在当日会议上汇报的数字，改革开放以来，我国医药产业收入和利润的复合增长率长期保持在20%以上。

在宏观经济进入“新常态”，对“稳增长”需求明确的大背景下，国务院常务会议重点研究医药产业对于经济的带动作用，可谓自然而然。但需要注意的是，在2月份的讲话中，克强总理特意调换了常规排序，称医药产业发展首先是“惠民生”，其次才是“稳增长”。

这是一个耐人寻味的细节。医药产业兼具服务业和民生事业的两重身份。强调什么，何者优先，可以看出施政理念的改变。固然所有人都希望既发展得快，又能让“惠民生”落到实处，两全其美，但日常经验中，往往会出现为了“稳增长”而局部、暂时牺牲“惠民生”的效果，有些“惠民生”的举措，也会对增长造成一定的抑制。

新一轮医改启动至今，取得了积极成效，但毋庸讳言，“医”仍是老百姓最大的焦虑之一；中国老百姓最大的痛，还是“看不起病，买不起药”。“把‘药价’作为突破口”，其目的是降低药品价格、完善医疗机构绩效工资制度，从而倒逼公立医院改革和药品流通体制机制的改革，推动医药卫生体制改革向纵深发展。“突破”不仅考虑全局、系统，也具有技术上的操作可行性，并非凌空高蹈。

近几年，李克强总理曾多次就医改做出批示或讲话。事实上，早在上一届政府任内的2011年，时任国务院副总理的李克强，就曾在《求是》杂志刊发文章，指出：“医疗卫生服务的公平性、可及性还不足，个人医药负担过重，群众意见较多，社会也十分关注。尤其是农村仍有几千万贫困人口，他们之所以贫困，除居住地自然条件恶劣等因素外，很多是因病致穷、因病返贫；城镇不少困难群众也为疾病所困。”

从这个角度看，李克强总理对于医改的态度，是一以贯之的，也就可以理解，为什么他会斩钉截铁地说：“价格改革难度很大，但它是建立市场机制必须要闯的一道‘坎’。价格改革不推进，市场化改革的关键问题就等于没抓住！这是一项啃硬骨头的改革，是一场攻坚战。”

医改问题在全世界都是难题。但国情不同，社会诉求不同，主要矛盾不同，侧重点也不可能一样。对当前的中国社会，以需求痛点为抓手，突破“药价”难关，无疑更具全局意识，着眼更为长远。

当下，中国经济实行的是“供给侧改革”。不过，对医疗卫生这样社会事业属性很强的领域，必须仍旧强调“需求端”。同样，教育、科研等领域，也应向“需求端”对位，以需求作为导向，以需求的满足程度作为评价标准。

从本届政府在多个领域改革的着力点来看，其对基本福利保障、对于社会公平性，较之以往都有了更多强调。这当然并不意味着中国将变成一个一般意义上的福利国家，但纵观近20年来在经济发展与民生考量间的平衡，中国政府的执政思路已经悄然做出了调整。未来，很多曾经“欠账”的福利缺口，有望补齐。这种调整，有中国经济发展的整体成果作后盾，也更符合现代政治文明的内在逻辑与基本取向。