时代医药周报 | 单位缴费100%纳入医保统筹基金，普通门诊保障力度提升

陈鑫鑫

2020-08-31 16:01:26

来源: 时代商学院

时代商学院研究员陈鑫鑫

一、市场表现

上周（8月24—28日），沪深300指数上涨了2.66%，A股医药生物指数（申万）上涨了4.04%，跑赢沪深300指数1.38个百分点。在28个申万一级行业中，上周医药生物行业指数涨幅排名第4。年初至今，医药生物指数整体上涨58.52%，跑赢沪深300指数40.27个百分点，在申万一级行业中排名第3。

上周A股医药生物行业中，剔除新股，涨幅前三分别为吉药控股（24.62%）、东宝股份（20.96%）、信邦制药（18.75%）；跌幅前三分别为天智航（-27.96%）、国农股份(-12.92%)、甘李药业(-12.59%)。

二、行业要闻及政策动态

1. 医保重磅改革：单位缴费全部划入统筹账户

8月26日，国家医保局正式向社会公布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》，重点内容一是普通门诊开始纳入统筹基金支付范围，比例不低于50%；二是单位缴费全部划入统筹账户，个人账户原则上控制本人参保缴费基数2%以内；三是使用范围拓宽，“可用于支付职工本人及配偶、父母、子女在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。” （E药经理人）

2. 天津计划未来总床位数量翻番

8月21日，天津市卫健委网站公布了《天津市医疗卫生机构布局规划（2015—2035年）（2019年修订）》，其中明确未来15年天津将新建59家医院，其中综合医院32家，专科医院27家。规划全市医疗卫生可容纳的总床位由现状6.8万张增加到12万张左右，翻了近一倍。（看医界）

3. 辽宁省医保局发文：全省将统一耗材采购价

8月24日，辽宁省医保局发布“我省将统一医用耗材采购清单和采购价格”的通知，该文件指出严格实行省际间医用耗材集中采购价格联动，耗材的价格将在省内统一规范。（赛柏蓝器械）

4. 广东省限制进口医疗器械，提升国产化率

8月24日，广东省财政厅发布《关于省政协十二届三次会议第20200567号提案答复的函》，其中指出，广东省将积极推进省级医疗机构国产大型医疗设备占有率。在不违反现行法律的前提下，严格执行《政府采购进口产品管理办法》（财库〔2007〕119号）的规定。政府采购应当采购本国产品，采购人需要采购的产品在中国境内无法获取或者无法以合理的商业条件获取，以及法律法规另有规定确需采购进口产品的，实行审核管理。（赛柏蓝器械）

5. 最高降96%，湖北三大类耗材中标价格公布

8月26日，湖北省医药价格和招标采购管理服务网发布《首批湖北省医用耗材集中带量采购拟入选结果公示》（下称《公示》），对冠脉扩张球囊、一次性使用精密输液器、医用胶片三大类耗材的中标结果和价格进行公示。与全国在执行的最低采购价相比，拟中选冠脉扩张球囊降幅96%，一次性精密输液器降83%，医用胶片降幅77%，3类医用耗材平均降幅85%，预计可节约耗材费用6.5亿元。（赛柏蓝器械）

三、上周重要企业动态

1. 百奥泰（688177.SH）：上半年亏损2.44亿同比减少

8月28日，百奥泰发布2020年半年度报告，2020年上半年公司实现营业收入48786383.87元；实现归属于上市公司股东的净利润-243774576.01元，较去年同期亏损程度有所减少。（挖贝网）

2. 博雅生物（300294.SZ）：上半年净利润达1.61亿元，同比下降24.4%

新增单采浆站难、原料血浆采集少，国内血液制品行业面临原料血浆供需缺口大，相关生产商业绩增长放缓、利润收窄。8月26日，博雅生物发布2020年上半年业绩报告，报告期内，公司实现营业总收入13.3亿元，实现营业利润2亿元，较去年同期下降21%；归属于上市公司股东的净利润为1.61亿元，较去年同期下降24.4%。（公司公告）

3. 景峰医药（000908.SZ）：增利不增收，上半年营收同比下降18.05%

8月28日，景峰医药发布半年报，报告期内，公司实现营业收入5.65亿元，较去年同期下降了18.05%；实现归属于上市公司股东的净利润1.39亿元，较去年同期增长了119.81%。景峰医药表示，营收下降主要系疫情影响，公司部分产品销售金额下降所致。归属于上市公司普通股股东的净利润增长主要是处置子公司海门慧聚43.0086%股权确认投资收益所致。（资本邦）

4.大参林（603233.SH）上半年归母净利润增长56.21%

8月28日，大参林披露2020 年半年报，报告期内实现营业收入69.40 亿元（+32.14%）；归母净利润5.95 亿元（+56.21%）；归母扣非净利润5.81 亿元（+55.73%）；实现EPS 为0.91 元。业绩略超市场预期。（光大证券）

5. 司太立(603520.SH)：二季度业绩恢复高增速

8月28日，司太立发布2020年半年报，公司上半年实现营收7.22亿元，同比增长14.56%；归母净利润1.40亿元，同比增长50.0%；扣非归母净利润1.38亿元，同比增长51.39%；经营性现金流净额0.91亿元，同比增长19.92%。其中Q2实现营收4.3亿元，同比增长26.1%；归母净利润0.94亿元，同比增长79.9%

6.宜华健康（000150.SZ）：上半年净利减少2338.56%

8月28日，宜华健康发布半年度报告。公告显示，公司半年度营业收入787862261.80元，同比减少16.04%，归属上市公司股东的净利润-145387780.74元，同比减少2338.56%。（公司公告）

7. 九典制药（300705.SZ）副总经理减持计划完成，总经理减持过半

九典制药8月28日午间公告，公司今日收到公司副总经理范朋云出具的《股份减持计划实施进展的告知函》，其减持股份计划已实施完毕，减持均价21.07元/股，减持比例为0.06%。另外，公司董事、总经理郑霞辉也在8月26日、27日进行了两次减持，减持股份计划数量已过半。郑霞辉两次减持均价分别为20.64元/股、21.03元/股，合计减持比例为0.14%。（上海证券报）

【本周观点】单位缴费100%纳入医保统筹基金，增加普通门诊保障力度

8月26日，国家医保局正式向社会公布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》（以下简称《指导意见》），拟将医保中原本30%的单位缴费从个人账户划转到统筹基金。

资料显示，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。过去，医保个人缴费的全部和单位缴费的30%计入个人账户，单位缴费的70%计入统筹基金。改革后，意味着单位缴费100%将计入统筹基金。

按照《社会保险法》和基本医保有关规定，用人单位缴费率一般是职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。

从1998年开始实施“统账结合”的职工基本医疗保险制度，由单位和个人共同缴费，住院费用由统筹基金支付，门诊费用主要由个人账户支付。个人账户的诞生一定程度上是历史遗留产物，彼时我国居民保险参与度极低，民众普遍缺乏保险意识，为鼓励其参加医疗保险，同时培养个人的节约意识，因此设立了个人账户。

如今，一方面，健康人群的个人账户大量结余，而少部分年老、体弱人群个人账户入不敷出、个人负担沉重，医保资金的使用效率较低。此外，随着医保支出的不断增加，统筹账户的资金压力也同步增长，急需扩充来源。

此次单位缴费100%划转到统筹基金，能为其带来多大的资金？据官方数据，2019年，职工医保统筹基金（含生育保险）收入10005亿元，职工医保个人账户收入5840亿元，因此，统筹基金将拥有约4300亿元的增量资金。

统筹基金资金来源扩充后，也有能力增加医疗保障内容。因此，《指导意见》也指出要从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手，逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员，支付比例从50%起步。

此举有望缓解居民到普通门诊就诊的费用压力，此前我国基本医保制度为住院提供了较高的待遇保障，2019年职工医保的住院政策范围内医疗费用报销比例达到80%以上。但与此同时，参保人的门诊保障比较薄弱，除了门诊规定的少数病种和重特大疾病可纳入统筹基金支付范围、享受较高的待遇保障之外，其他大部分门诊费用主要通过个人账户来支付。因此，虽然个人账户的资金来源减少了，但个人账户支付普通诊所的费用也将有所减少。

此外，《指导意见》明确了个人账户可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。

【本周关注】

各省对国家集采中标结果的落实、医用耗材集采进度、医保目录调整信息、新冠肺炎疫苗研发情况。

【风险提示】

第三批国家集采未中标带来的销量下滑及降价风险、新冠肺炎疫苗研发失败、产品未通过一致性评价、产品被剔除医保目录。

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