第三批全国集采降价凶猛，跨国药企纷纷出局，部分药报价一分钱

赵鹏宇

2020-08-20 22:50:09

来源: 时代财经

第三批全国药品带量采购上演价格厮杀，二甲双胍再次击穿底价，每片降至“一分钱”！

备受业界关注的全国药品集采再次拉开帷幕。

8月20日，第三批国家组织药品集中采购正式在上海开标。此次集采是继4+7、4+7扩面、第二批药品国采之后的第三批药品全国性集采，涉及近200家企业，集采金额（226亿元），品种数量（56个）均创造了历史之最。

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截止发稿，大部分热门品种的报价信息均已流出。总体来看，此次集采杀价力度依旧凶猛，本次集采竞争最激烈品种盐酸二甲双胍片0.25g有近30家企业过评企业，最低价已降至每片1.3分。而替格瑞洛口服常释剂型、枸橼酸西地那非片、卡托普利口服常释剂型、美金刚口服常释剂型等品种，降幅均超95%。其中，石药欧意的美金刚口服常释剂型报价0.165元/片，限价为12.8622元/片，降幅接近99%。

不过，与第二批集采相比，此次多家外资药企报价降幅甚小，仅有少量原研品种中标，拜耳、葛兰素史克、默沙东、阿斯利康等医药巨头纷纷出局。

二甲双胍每片最低近1分钱

据悉，第三批集采顺延了第二批集采的基本构架和规则，并在局部进行了微调。各品类药品相关企业通过报价入围进行初步筛选，最多可8家入围，并满足不超过最低报价的1.8倍、降幅超过50%、或者单位可比价不超过0.1元三个条件之一便可拟中选。

第三批集采涉及的最高约定采购金额约为226.4亿元，排名前三的莫西沙星氯化钠注射剂、替格瑞洛口服常释剂型和二甲双胍口服常释剂型，最高采购规模达分别达17.59 亿元、13.46 亿元和13.05 亿元。

其中，本次报量最大的莫西沙星氯化钠注射剂由天津红日药业与湖南爱科制药中标，原研药厂拜耳出局。其中天津红日与海南爱科分别报价32.8元、35.27元，降幅均超80%。

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根据wind医药库数据，2019 年莫西沙星氯化钠注射剂国内样本医院销售额为 9.13 亿元，拜耳销售收入占比约为 96.08%，天津红日药业和湖南爱科制药均无销售。而拜耳该产品中国市场占据全球市场亦在90%以上。

在第二批集采中，拜耳的盐酸莫西沙星片曾大幅降价超过70%，成为5家中选产品之一。此次落标，对拜耳无疑影响巨大。

不过，全国集采是国产仿制药代替原研药的一次绝佳战略机会，一旦替代成功，未来会形成良好的患者购买粘度，进而可以辐射其余市场。此次天津红日药业与湖南爱科制药成功中标，或将在盐酸莫西沙星片市场直接实现“弯道超车”。

在第三批集采品种中，二甲双胍口服常释剂型的采购规模位居第三名，高达13.05亿元。作为糖尿病领域的传奇药品，以及临床上的一线降糖药，二甲双胍在全国有着超过50亿元规模的大市场。

此次，二甲双胍口服常释剂型（0.25g，0.5g）过评企业数有29家，二甲双胍缓释控释剂型（0.5g）过评企业数有17家，竞争激烈程度超乎想象。

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其中，竞争最激烈品种盐酸二甲双胍片常释片0.25g规格报出的最低价接近1分钱，上海信谊天平药业0.01333元，价格甚至不到最高有效申报价0.2元的10%，降价幅度远超过90%。

除二甲双胍的超低价外，不少仿制药也沦为了“一毛”品种。非那雄胺、美金刚、乙胺丁醇、阿莫西林、碳酸氢钠、盐酸西替利嗪、布洛芬、多潘立酮、孟鲁司特钠等品种都报出1毛左右的价格。

其中，降幅最大的为石药欧意的美金刚，降幅达到98.7%，报9.88元一盒（10mg*60）。美金刚于2012年底由丹麦灵北制药在中国申报上市，石药于2020年7月获批。此次共有6家企业报价，灵北和扬子江降价不足15%，而白云山、湖南洞庭、华辰制药和石药欧意的降幅则都超过90%，价格形成清晰的两极分化。

跨国药企“大撤退”

同样是带量采购，相比于国内药企的激烈厮杀，本次集采外资企业几乎是集体“大撤退”

在此次集采中，外资的大量产品采取了高价、现价报价措施，少部分象征性选择降价10%左右，几乎等同于直接放弃集采市场。

例如抗病毒药物拉米夫定，原研葛兰素史克基本未降价，报价和原本的市场价差不多，904.2元/盒，而国产仿制药企石家庄迪康龙泽的报价是11.94元/盒，价格差了80多倍。来曲唑片的最高有效申报价为9.5元，原研报到了36.3元；奥氮平口崩片5mg最高有效申报价9.26元，原研报价超出限价近一倍；地氯雷他定5mg限价1.48元，原研报出两倍的价格。

一直以来，原研药企涉及品种在国内市场大多占据主导地位，市占率较高。其中，莫西沙星氯化钠注射剂、非那雄胺、阿那曲唑和阿哌沙班口服常释剂型的原研占比也分别高达96%（拜耳）、89%（默沙东）、87%（阿斯利康）和82%（施贵宝）。在第三批国家集采中，由于品种数量创新高，此次涉及的原研药企也不在少数。辉瑞和默沙东涉及5个品种，诺华、阿斯利康、礼来和优时比涉及3个品种,安斯泰来和施贵宝涉及2个品种。

不过，目前仅有卫材甲钴胺片、优时比左乙拉西坦注射液、辉瑞利奈唑胺片三个原研品种中标。

其中，辉瑞的利奈唑胺口服常释剂型报出31.25元/片的价格，相比限价319.517元/片，降幅超过90%，成为了此次众多原研药企中降幅最高的企业。

事实上，受带量采购政策影响，部分跨国药企，尤其是赛诺菲和辉瑞普强，2020年上半年在华业绩出现了超过10%的降幅。辉瑞普强上半年在华业绩下滑21%，立普妥（阿托伐他汀）和络活喜（氨氯地平）在“4+7”带量采购和“4+7”扩围中出局，这两款产品在2019年第二季度就出现了受到带量采购影响销售额下滑的现象。

随着带量采购的实施，原研药企的市场份额将被成功入围的仿制药企分割。此次辉瑞在利奈唑胺上的报价，或许预示了原研药企业在华政策的又一轮大变动。