沪厦跨省办医 厦门全额投资 探索医改新方向

2017-08-29 15:50:22
主任总体把关厦门医院的工作,不定期到厦门,执行主任则长期驻厦门,每两周回上海工作两天。“

时代周报记者 谢江珊 发自上海

“我今天起早就过来了,看病确实很细致,确实很好,非常满意。”厦门市民李先生在接受当地媒体采访时连连点头。8月21日上午8点,复旦大学附属中山医院厦门医院(以下简称“复旦中山厦门医院”)正式对外开诊。

沪厦此次医疗合作项目要追溯到2014年。是年8月8日,厦门市人民政府和复旦大学签署《合作建设运营“复旦大学附属中山医院厦门医院”协议书》,共建“复旦中山厦门医院”。医院于2015年9月18日破土动工,2016年4月24日封顶。8月20日上午,复旦中山厦门医院举办了开业典礼。

“复旦中山厦门医院将积极推进跨省医联体和医师多点执业工作的进展,以创新机制吸引国内外医学人才来厦门工作,进一步提升厦门市、福建省乃至东南沿海一带的整体医疗水平。”复旦大学附属中山医院院长、复旦中山厦门医院院长樊嘉在接受时代周报记者采访时表示。

厦门全额投资

8月20日的开业典礼上,复旦大学党委书记焦扬表示,复旦中山厦门医院正式建成并开业运营,对深化医药卫生体制改革具有积极的促进作用;医院的建成运营也是复旦与福建和厦门校地合作的又一项标志性成果。

复旦中山厦门医院位于福建省厦门市湖里区金湖路668号,总建筑面积约17.5万平方米,编制床位800张。医院由厦门市政府全额投资,按照三级综合性医院标准规划建设,定位为非营利性公立医院,建成后由复旦大学附属中山医院全面运营管理。医院将突出复旦中山医院的重点优势专科如心内科、心外科、普外科、肝脏肿瘤科等,以“大专科、小综合”为发展特色,实现与厦门市现有医疗机构错位发展。

复旦中山厦门医院目前开设了12个临床科室,同步开放门诊和病房。在保证医疗安全的情况下,医院将根据试营业后2-3个月的具体情况进行整体评估,在条件允许的情况下逐步增加营运科室到30多个,与上海总院实现同步,而病房则根据病源情况分阶段、有序开放。

“两院还将采用相同的信息化管理系统,开通远程查房、远程会诊平台和疑难重症患者转诊的绿色通道,所有的信息系统跟上海医院是完全一致的,厦门医院可以看到上海本部医生病人的所有信息。包括远程的教育、查房、远程的会诊,我们的目标定位是,以医疗、科研、教育以及健康保障为一体。”复旦大学附属中山医院副院长、复旦中山厦门医院执行院长顾建英对时代周报记者表示。

如何保证复旦中山厦门医院的医疗水平?如何确保“中山水准”不走样?据樊嘉介绍,复旦中山厦门医院将与复旦中山医院保持同质化的管理,医院临床、医技、护理等各学科实行“双主任”制,分别由复旦中山医院各科室主任和资深专家担任复旦中山厦门医院相应科室的主任及执行主任。科主任总体把关复旦中山厦门医院相应科室的规划和工作目标,不定期到厦门指导,执行主任则长期驻厦门,每两周回上海工作两天,确保两地同质化。

在人才储备方面,复旦中山厦门医院所有员工,均会进入复旦中山医院总部培训,住院医生参加为期1-3年的住院医师规范化培训。其他各类人员根据具体情况,在总部参加至少3各月以上的培训,为复旦中山厦门医院的优质医疗服务提供有力保障。

上海多次“跨省办医”

“跨省办医”,是近年来上海多家大型三甲医院正在进行的探索。实际上,沪厦两地医学合作早有先例。

2014年6月1日,为缓解当地儿科资源严重紧缺、儿童看病难的问题,复旦大学与厦门市政府“市校共建”的一大项目—复旦大学附属儿科医院厦门分院(厦门市儿童医院)开业。去年7月8日,复旦大学附属华山医院与海口市卫生局、海口市人民医院签署合作协议,49天后,华山医院与海口市人民医院缔结为“友好合作医院”。华山医院优质专科医疗资源进驻海口,标志着海口与上海健康产业合作战略的全面启动。今年,海口市卫生局与上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院签订合作协议,海口将全面引进岳阳医院推拿科、针灸科、康复科等10余项中医优势学科及管理团队,用3-5年时间,全面提升海口市中医药医疗卫生服务水平。

今年6月11日,海南省卫生和计划生育委员会、儋州市政府、上海交通大学医学院附属第九人民医院在海口签订《医疗卫生合作框架协议》,成立上海第九人民医院集团-(海南)儋州医联体,儋州市全权委托上海交通大学医学院附属第九人民医院对海南西南部中心医院进行全面托管,并授予第二冠名“上海第九人民医院海南分院”。

今年2月,上海中医药大学附属龙华医院与海门市中医院签订共建协议,海门市中医院挂牌为龙华医院合作共建医院。今年8月底,上海市第六人民医院与海口市合作共建的“上海六院海口骨科与糖尿病医院”将对外开诊营业,这将填补海南没有糖尿病专科医院的空白。

“‘跨省办医’这种方式在其他地方比如浙江、北京都有,主要是品牌、技术和劳务的输出。地方政府希望提高地方医疗服务水平,所以出钱邀请著名医院到当地来合作或者托管。”北京大学公共卫生学院教授周子君对时代周报记者表示,“上海以前有不少家医院都在其他省办过,上海输出品牌和技术,带动当地医疗水平的发展。”但是复旦大学附属中山医院是首次在上海市以外办医,该医院由厦门市政府全投资,复旦中山医院全运行的模式,所有人员在上海培训后派到厦门医院工作,并通过双主任和信息化手段,确保两地同质化的模式,在国内还无先例。

增加供给是方向

医联体(区域医疗联合体)是深化医药卫生体制改革的一项重要举措,是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成的一个医疗联合体。截至2016年底,全国已有205个地级以上城市开展相关工作,占地级以上城市总数的60%以上。

在周子君看来,“跨省办医”不属于医联体范畴,“政府现在提倡医联体,但医联体是在当地,而不是跨省。”对此,顾建英解释,今年,国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,要求所有三级公立医院都参与医疗联合体建设,并提出四种模式,第三种模式就是跨区域组建专科联盟,“沪厦两地办医属于跨省医联体,国家是鼓励的。”

由于医疗资源布局不均衡,优质医疗资源过分集中在大城市大医院,很多地方存在“看病难、看病贵”的问题,同时医疗服务水平存在差异,“跨省办医”也是医联体的又一种尝试。希望将优质的医疗资源引入,从而提升当地的医疗水平。

“对于医改,现在政府还是从供给方增加服务供给,包括社会办医、自由执业、私人诊所等,主要目的就是鼓励大家去办医疗机构,目测在一定时期内都将是这样。”周子君说,“北京、上海、广州包括厦门在内的医疗水平其实可能不会差太多,现在政府帮扶支援,还是更能希望辐射到内地省份,到那些缺医少药的地方跨省办医。”

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