沈阳：温州社会资本办医院探索值得关注

2012-08-09 05:13:12

来源: 时代周报

特约评论员沈阳

刚刚成为“金融综合改革”城市的温州又在申请成为全国性社会资本办医试点。据《21世纪经济报道》报道，一个包含五大方面30条内容的《温州加快推进社会资本办医改革试点总体方案》已经形成。

根据该方案，温州将在土地划拨、税收减免、人事制度往公立医院靠拢等方面引导社会性资本参与“医疗改革”。该方案有一些创新做法，例如收支结余提取适度回报、设立医疗产业创业投资引导基金、新民营医院前三年免征房产税、土地使用费。为了落实方案，市级财政每年至少拨2000万元用于扶持民办医疗机构，并给大型建设项目一定额度内贷款免息。

温州此次支持社会性资本参与医改的理由颇有地方性特色，理由之一就是温州的民间资本正处于投资的迷惘之中。温州人喜欢大投资，但民营资本进入医疗、教育等领域有各种来自制度与法律上的限制。“非营利性医院不得分红”一直是民间办医院的政策性瓶颈。

就长远而言，温州此举，作为继续推动中国经济体制改革的尝试之举，也不能说仅仅就是地方政府的激情之作。应该说，此举响应了近日国务院印发的《国家基本公共服务体系“十二五”规划》这一文件的基本精神。该规划指出，要在基本公共教育、劳动就业服务、社会保险、基本社会服务、基本医疗卫生等44类80个基本公共服务项目，“加快建立政府主导、社会参与、公办民办并举的基本公共服务供给模式。在坚持政府负责的前提下，充分发挥市场机制作用，鼓励社会力量参与，推动基本公共服务提供主体和提供方式多元化”。国务院的该规划其实明确告诉我们一个基本的道理，民生的改善，也不能完全依赖政府，而是应该更多着眼于大众的参与和社会的活力。只有政府从那些低效的、吃力不讨好的公共事务上撤走，并促进社会资本发展，逐步从过去的保姆型政府向今后的“守夜人政府”转型，并致力于基本的安全保障与法治建构，一个健康的国民经济体系才有可能真正被促成。

另一方面，就当前经济发展而言，客观上也在呼唤中国改善自己的经济结构并培育新的经济增长点。众所周知，经济发展由“三驾马车”来推动。然而，当前国内外经济存在的多项因素是不利于经济可持续发展的。首先，近年来“内需”并非多大程度上得到有效拓展。内需的拓展也需要投资本身来带动。可是，2008年出现的大规模投资，到了2012年，为了“稳增长”，国内投资存在着明显的政府投资为主体的迹象。尤其是各个地方经济体，纷纷以政府主导的国企为主导，导致重复建设、效率低下。就全球而言，国际经济（例如欧美）也没有更多的复苏迹象，这就决定了中国的对外出口方面基本上没有更多进展，在珠三角、长三角等外向型经济明显的城市，经济发展甚至陷入了停滞局面。

也就是说，温州此举实在是响应中央精神，结合自身地域性特点的一箭双雕的手笔。在中国区域地理和行政地理之中，温州不是一个重要到哪里去的城市。然而，温州的经济结构和投资特点，决定了它在中国的制度和社会创新方面具有基础意义。关于这次地方探索试点，《21世纪经济报道》的这则新闻指出，“据当地知情人士证实，7月13日，国务院医改办公室主任孙志刚到温州评审过后，肯定了温州做法，希望其为全国推进社会办医提供示范经验”。无论观察者如何评论，事实就是，由于中国行政体系的这一特点，中央部委的这个肯定是对地方制度探索的一个巨大鼓舞。我们期待，这样一种鼓励，转化为实际性的地方改革创新，为中国经济与社会体制改革、也为经济发展注入新的动力。