春夏之交，三招防过敏

春暖花开时，有的人却只能透过玻璃窗遥而相望。花粉浓度高、天气变化无常、气压低，一系列的因素造成春天的空气中过敏源比其他季节要多得多；而随着天气回暖，人们出行机会增加，“中标”的机会也随之增长。

事实上，过敏性疾病的发病率大约占据了人口的20%。

可是，如果你走进药店，很可能开始纳闷：这么多的药，有贵的，也有便宜的；有内服的，也有外用的；有片剂的，也有喷雾的。每天都有很多新货上架，也有很多药物因为不良反应而退隐江湖。那么，春季过敏到底该怎么办呢？

一项数据也显现，过敏发病率的不断上升，几乎和生活条件的改变同向增长。食物添加剂增多、日常衣物合成成分复杂、空气质量不佳等等，都难逃其咎。

但是，由于每个人的体质不同，过敏源也大相径庭。中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科郭庆教授向《时代周报.健康忠告》记者介绍说，就算是在医院检查，过敏源的结论也只能作为参考。

其实，过敏就是人体的免疫系统对外来物质发生过度敏感。按照医生的介绍，过敏并没有特定的发病年龄段，没有集中的职业群体，也没有传染性，但是却有一定的遗传倾向。

事实上，确定了过敏源，往往便于生活中的“避免”，对于治疗，作用并不是很大。当时，不同途径的过敏被归入了不同的科室，也有着不同的治疗方法。

将引起过敏的途径分类，过敏可能源于呼吸的粉尘、皮肤的接触，也有可能是食物引发。它们的过敏源可能有着重叠，它们的症状也容易混淆。

A  吸入式过敏：

关键词：过敏性哮喘、过敏性鼻炎、打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷

过敏源： 花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。

在中山大学孙逸仙纪念医院呼吸内科，李建国教授每次出诊，都会碰到十多个哮喘的病人。“春天天气变化无常，人体适应能力比较差，就容易感冒，从而引发哮喘。”在李建国看来，潮湿、灰霾天气比较多，也会引起哮喘发作。

不过，在接诊过程中，李建国也发现，由于过敏性哮喘的症状和呼吸道感染症状类似，发作前的先兆症状常都是打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，发作后也伴有长时间的咳嗽，一些初发过敏性哮喘的病人始终认为自己只是“感冒”。

“事实上，如果是咳嗽两个月以上还不没有好转，或者是反反复复，就要考虑过敏性、咳嗽型哮喘了。”根据李建国的临床经验，如果哮喘没有及时积极治疗，会可能引发肺气肿，甚至是心脏的病变，“而一旦引发了肺气肿，身体就很难恢复，连平时讲话都会出现呼吸困难。”

不仅如此，目前医学已经逐渐认识到过敏性鼻炎和过敏性哮喘往往同时存在。在临床上，有些患者以过敏性鼻炎为主，另一些病人则可两种疾病同时发作。值得注意的是，这种与花粉播散密切相关的过敏性鼻炎，如果不及时治疗，也会发展成为哮喘病。因此，医生提醒说，凡是有过敏性鼻炎病史的人群都要特别小心。

“如果控制得好，哮喘症状是可逆的。”李建国教授告诉《健康忠告》记者，在各种过敏中，过敏性哮喘多是属于慢性、发作性的，平时就要进行药物控制，相对来说也具有了“可防性”。

目前，在临床医生的日常用药上，首选为表面激素和“长效β2受体激动剂”(俗称LABA)类药物，必要时还需口服抗炎抗过敏的药物。

“有些病人会害怕西药存在副作用，事实上，现在常用的药物副作用都很少。”在李建国教授的经验看来，副作用只会出现在“大量使用相关药物”的前提下，比如，大量使用LABA会出现手振、心跳快，但在常规用量下，这种情况出现的几率则很低。

不过，李教授强调，对于已知自己患过哮喘的病人，平时要常备“短效β2受体激动剂”， “长效β2受体激动剂”在急性发作的控制方面，并没有作用。发作时首先自行喷用“短效β2受体激动剂”，如果喷了两、三次依然没有效果，就需要立刻看医生。

李教授通过《健康忠告》提醒说，哮喘病人，平时一定要积极配合用药治疗：“配合比较好的，一天用一次药就可以不喘了，并不会影响日常工作生活。否则，一旦成为顽固性哮喘，即使全部药都用上了，还会发作。”

B 接触式过敏

关键词：皮肤搔痒、红肿、水泡、溃烂

过敏源：化妆品、肥皂、金属饰品、花粉、灰尘、细菌、冷空气、热空气、紫外线等。

接触式过敏以化妆品、肥皂、金属饰品等为常见，但春季的气温较高，众多细菌病毒开始活跃。而在前段时间的“回南天”，雾气大、灰霾多，空气中的花粉、灰尘、污染物浓度极度增加，接触性皮炎、过敏性皮炎等病也会由此引发和增多。

最近在孙逸仙纪念医院的皮肤科，郭庆教授也遇到了不过急性发作的过敏病人，有的痒得整晚不能睡觉，全身发红发肿，甚至是出了水泡以致溃烂。

按照郭庆教授的经验，皮肤过敏的过敏源是比较复杂的。这是因为，身体对某一物质过敏后往往会出现连锁反应，对其他物质也过敏。因此，针对不同的患者，找出个体的过敏源始终是治疗难点。

由此一来，对于曾有过敏史的人群，日常防护也变得非常重要。

“日常生活中，防止皮肤过敏的最好办法就是不接触或尽量少接触过敏源，外出时做好防护。”郭庆告诉《健康忠告》记者，在春季，易过敏的人群应少晒太阳，尽量不到公园等花粉、柳絮较多的地方；外出时，戴上口罩、眼镜等，减少裸露部位；晒被褥、衣服时尽量不要在树下晒晾，收回时要弹打一下，把可能沾上的小虫子弹掉；此外，也可提前服一些防过敏的药物。

如果出现轻度的症状：如出现红斑、皮肤瘙痒等症状，可以使用外用药膏涂沫，适当口服抗组胺药。

“不过，这些都只能作为短期处理。”郭庆教授强调说，因为很多药膏都含有激素，长期使用会有副作用，“一般情况下，这类药膏可以使用一到两周，如果长期不愈，也不应继续自作主张换用其他药品，否则很可能拖延治疗。”

值得注意的是，药物的副作用并不只是出现在“无效”的情况下。

在郭庆接触的皮肤过敏患者中，有的人因工作太忙或其他原因不愿上医院看病，使用药店或朋友推荐的某一种药膏后，病情出现好转，于是，当过敏再次出现的时候，依然选择同种药膏。事实上，这位患者的疾病从来没有根治，而药物中含有的激素引起了皮肤变薄，变粗燥，色素沉着、减退，甚至化脓感染等变化。

C 食入性过敏

关键词：鼻子痒、皮肤痒、气喘等

过敏源：牛奶、鸡蛋、鱼虾、海鲜、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。

饮食过敏并不是春天的特例，它可能在任何季节发生。

食物中的海鱼和其他的一些海产品常常是引发过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹的重要因素。许多人在食用海鱼，尤其是带鱼和大黄鱼后，会出现皮肤红肿、皮疹、瘙痒等症状。其他食物，例如麦类、蛋、牛奶、肉、番茄、巧克力以及夏天上市的水果等都可能引起过敏，但是，每个过敏病人对这些食物的反应是不一样的。

一般而言，春季最容易引起过敏的食物如：螃蟹、大虾，尤其是冷冻的袋装加工虾、黄鳝及各种鱼类、动物内脏。另外，有些蔬菜也会引起过敏，如扁豆、毛豆、黄豆等豆类，蘑菇、木耳、竹笋等菌藻类，香菜、韭菜、芹菜等香味菜。特别是患有湿疹、荨麻疹和哮喘的人群，通常都是过敏体质，在饮食时更应慎重。

事实上，食入性过敏的表现也多种多样：鼻子痒、皮肤痒、气喘等等，几乎很容易和其他种类的过敏相混淆。

“对于食物过敏，最根本的治疗就是确定致敏食物并避免食用。”郭庆教授告诉《时代周报.健康忠告》记者。不过，她同时指出，这些过敏源往往又是比较复杂的，如湿疹患者大多是过敏性体质，在某一物质过敏时往往容易出现连锁反应，对其他物质也过敏。因此，针对不同的患者，找出个体的过敏源是关键，但往往也是难点。

在治疗食物过敏方面，可以使用抗组胺药、色甘酸钠，严重者使用皮质类固醇等，但是这些治疗必须在医生的指导下使用。

对于食物过敏性个体要尽量减少动物性食品摄入，多吃些糙米和蔬菜，这样可以使体质得到改善。因为，糙米和蔬菜供养的红细胞生命力强，又避免了异种蛋白进入体内，减少食物过敏的发生。