婚检,幸福的健康证
强制婚检取消已经有几年了,而自觉去婚检的人也越来越少了。我们看到越来越多的关于问题胎儿的报道,这与婚检的取消后,准新人警觉性大减,或多或少有着相关的联系。
出生缺陷率飙升
据新闻报道,在海口市婚检机构市妇幼保健院,男女婚检区基本上没有新人前来做检查。海口每年约有1万多对、每天约有几十对新人办理结婚登记手续,可前往市妇幼保健院做免费婚检的新人寥寥无几。目前,海口市自愿参加婚检的人数呈直线下降趋势,婚检率一直在0.34%左右徘徊。
再来看看首都北京。数据显示,北京市新生儿出生缺陷率在1997年为90.78/万,到2008年这十年间则上升了近一倍,为170.82/万。而造成出生缺陷率上升的主要原因是取消强制婚检后,因为各种原因,青年男女自愿婚检率下降,即使在免费婚检推出之后,北京市的婚检率仍不足30%。
在广东,常住人口突破9500万,已成为实际管理人口的全国第一人口大省,但据省人口和计生委员会的调查显示,广东省自愿婚检率不足10%。人口形势的严峻,再加上地中海贫血等地方病的影响,广东省新生儿残疾率高于全国4%-6%的平均水平。为了推广婚检,2008年10月,省政府提出将在全省推行科学合理的免费婚检、孕检制度,以降低广东高于全国平均水平的新生儿缺陷率。虽然由政府“埋单”,但是免费婚检犹如十月风霜,依然遇冷。
拒绝婚检的N个理由
体检让个体熟知身体健康状态,婚检让准新人获知是否合适结婚生子,孕检让夫妻怀上更健康的宝宝—人生在世的三大检查,为什么就是婚检遇上不上不下的尴尬地步?
究其原因,首先便是人们对婚检保健意识不够。现代社会,招生、招工、招聘公务员、征兵等,体检是一道门槛,一项必不可少的工作。很多企业也每年对员工进行一次免费体检,这样可早期发现身体潜在疾病。可是也有一些人,认为体检pass了,身体棒棒,就不用再婚检。或者在结婚前已经有过性生活,认为对方都是“干净”的,也就没有意愿再进行“麻烦的任务”。
但是,体检主要针对内外科和脏器,注重的是与生命相关的疾病检查。而婚检主要是对影响结婚和生育的疾病进行医学检查,它包含了对遗传疾病、传染病和精神疾病的筛查,比如广东省的婚检项目中就有对本地高发的地中海贫血,以及对梅毒、艾滋病等传染疾病的筛查,而这些在普通体检中是没有的。
第二个原因,是对婚检内容的认识不足,担心会暴露隐私,暴露孕史或性史。广东省计划生育专科医院有数据显示,在该院对前来治疗生殖系统疾病的400余对年轻夫妻患者的问卷调查当中,仅有不足10%的年轻夫妻曾经做过婚前医学检查,而拒绝婚检人群中,五成以上表示害怕被揭开自己的性史孕史,而不愿意接受婚检。
小刘不久将与相爱多年的女友结婚了,但他怎么也高兴不起来,因为当医生的未来岳母叫他俩去医院做婚检,因为小刘知道自己早有肝炎疾病史,怕婚检后被暴露,女友因此不愿跟他结婚。
采访中,像小刘那样,担心自己有疾病被查出来影响感情的可真不少。还有些人认为婚检是不信任对方,为了显示互相信任而放弃这两项检查。
其实,婚检不表示不信任,更不是为检查出病症而阻止结婚,相反,是为了保障婚姻没有后患,也同时为爱侣作出保障,诸如小刘的个案,坦白让女友得悉自己是肝炎带菌者,可让女友提高预防感染肝炎的意识,并及早注射疫苗,以防止伴侣交叉感染及经母体传播给胎儿。同时,做婚检的工作人员都是经过专业培训的人。无论是工作态度还是工作用语,他们都需要遵守严格的要求。一般来说,工作人员只会告诉准新人“可以结婚”或者建议“暂缓结婚”,根本无需担心暴露隐私。
自觉婚检好处多
婚检不同于一般性的体检,更不仅仅是妇科检查。婚检是以检查影响婚育疾病为主的医学检查,检查过程和检查的项目是根据医生的建议和准新人的意愿确定,这些检查的项目会对准新人很有帮助。及早发现有碍婚育的遗传病或遗传缺陷,以及传染疾病,如肝炎、结核病以及潜伏性梅毒、艾滋病,这些病具有强烈的母体遗传性。而事实上,很多传染性疾病是可以预防的。比如大三阳、小三阳是通过垂直传播的,也就是说只要父母中有一方是,那孩子得病的可能性就非常大,但如果在婚检时发现就可以通过注射疫苗免除隐患。
有的检查项目如进行生殖器的检查,需要得到准新人双方的同意,医生既不会强迫,也不会勉强。发现可能影响夫妻生活的生殖器疾病,及时进行有效的药物或手术治疗,为夫妇婚后美满的性生活打好基础。
除了单一的体格检查,婚检还是一种综合性的生殖健康咨询服务,医生会向准新人讲授婚前、优生、避孕、性等方面的知识,使青年男女不至于对新生活中的一些情况束手无策,并帮助准新人选择合适的婚期,制订生育计划,选择最佳受孕时机。对在婚检中遇到的问题或不明白的地方,准新人都可以提出疑义,医生一定会给你们明确的解答。
放眼国外婚检
在日本,婚前健康检查没有强制的成分,完全是出于自愿。但是在日本人看来,结婚前交换健康诊断书是常识,特别是眼下艾滋病有蔓延趋势。日本的婚前检查很注意保护个人隐私,如果医生泄漏个人隐私,不仅有违职业道德,而且要受到有关法律的制裁。很多日本人婚后不要小孩,保持很长时间的二人世界。想要小孩的时候,为慎重起见,有的人还要再做一次检查,检查项目和婚前检查内容相同。这一次倒不是为给对方证明什么,而是为后代负责。
法国没有“强制性婚前体检”的说法,不过婚前体检是公民必须履行的义务。早在1942年法国法律就规定结婚前必须做健康检查,但是现在很多法国人选择长时间同居而不结婚,许多人只是有了孩子以后才决定办理结婚手续,这一部分“新人”的婚检对他们本人来说只是走过场。事实上,法国43%的孩子是非婚生,母婴保健工作主要依靠健全的医疗制度、为人父母者和医生的责任心。
愿不愿意婚检,是法律赋予每对新人的自由,但身体的健康状况影响婚姻质量,不仅关系到两个人的生殖健康,还关系到下一代,关系到整个社会的公共利益,所以应提倡自愿婚检。
婚检知识知多少
婚检前注意事项
本着对双方负责的态度,即将成为准新人的Gerry和Linda特意请了一天假去婚检。急急忙忙往定点医院赶,快到医院门口才想起忘带相关证件,只得又折回去拿。当到达医院,两人又被告知,要接受“免费服务”,必须先到户籍所在的街道计生办登记,并接受计生知识教育后,才能领到“免费婚检卡”。Linda匆匆算了一下,领卡、检查、拿结果,意味着婚检至少要请三次假,这对于身为白领的二人实在是相当繁琐,难怪那么多人会放弃婚检,两人商量之后决定自费婚检,一共花费了1500多元。好在饿着肚子检查了半天,并未发现什么不适,Gerry和Linda这才松了口气。
婚检证的有效期为三个月。不要以为这三个月是一段宽松的时间,就把婚检与婚期的时间安排得非常紧凑。婚检时一旦检出问题,只要不是什么大病,都可以争取时间治疗。因此,在算好吉日时,婚检要尽量与婚期拉开时间距离,避免“撞车”而准备不足。
婚检时应该带什么?
双方户口本、身份证和
婚检时,女性还要特别注意,不要在月经期去检查,否则女性的尿液中含有大量红细胞,医生会怀疑其有肾炎、结石等问题。要是时间真的错不开,也要在月经干净三天后再婚检。
准新人们在婚期前处于亢奋状态,难免会邀上三五亲朋好友去喝酒唱K,以尽情享受最后的单身生活。要注意,婚检前一天保证足够的休息,不能太劳累,特别不能喝酒,因为这些都有可能影响肝的化验结果。
除了休息好,婚检前一天还要尽量吃清淡饮食,否则抽血化验时会出现乳糜血(血液混浊),影响检查结果。相信大家都经历过体检,婚检也和体检一样,当天早晨是不能进食的,必须空腹进行。
一般来说,婚检作为准新婚夫妇的例行检查,在各大医院的体检中心基本上都能进行。但并不是每一家三甲医院的体检中心都会有婚检的体检项目,比如在广州,像中山大学附属第一医院、南方医院、珠江医院等一些三甲医院都没有婚检项目套餐。而且,各家医院所进行的检查项目不尽相同,价格自然也不统一。其中,中山二院和广医附一院会特别做染色体检查,仅这一项就需要1200元,且只在每周一的上午进行。一般医院的婚检价格在每人500-800元不等,普遍女性婚检比男性婚检多几十元,因为附加了妇科检查。
医院在周末一般不开设婚检项目,如有必要,不妨像Gerry和Linda那样特意请一天假。如果顺利的话,一天即可领到婚检证明,但这只能说明新人至少应准备一天的时间婚检。如果是自费,建议先咨询所去医院的检查时间和项目费用,应做好充足的准备。
婚前医学检查
准新郎新娘们可要记好了,婚前医学检查主要包含三大项目:全身检查、生殖器检查、辅助检查,千万不能忽视其中的每一步。
全身检查是一般性的全身检查,了解心、肺、肝、肾等重要脏器有无异常。这与一般体检有相异之处,主要是为了了解发育情况,以便尽早发现影响婚育的疾病。
生殖器检查是很重要的步骤,如女性作腹部肛门双合诊,注意有无处女膜闭锁、阴道缺如或闭锁、子宫缺如或发育不良、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。查男性生殖器时则注意有无包茎、阴茎硬结、阴茎短小、尿道下裂、隐睾、精索静脉曲张和鞘膜积液等。如有特殊情况或病变,医生会向准新人提出进一步检查的建议。经过专业训练的医生会严守医德,绝对保守秘密,所以准新人无需担心这些检查会侵犯私隐。
辅助检查包含各种常规必检项目,有血、尿常规、乙肝表面抗原(HBsAg)、快速转氨酶(SGPT)、和梅毒初筛的快速血浆反应素环状卡片试验(RPR试验)。这些可以帮助医生判断是否有常见的传染病或性传播疾病。
除了以上三大项目,还有其他特殊检查,包括根据询问病史、物理检查和实验室等常规检查。
询问病史会提到双方是否有血缘关系、与遗传有关的病史等问题。古埃及统治者认为,只有皇室同族通婚才能保持皇室血统的纯洁和高贵,所以多是亲兄妹结婚。我们也常看到古代小说中有近亲结婚的趋向,但在现代人眼光看来那是不科学的。有大量资料证明,表兄妹结婚,痴呆儿发生率比非近亲结婚高150倍,新生儿死亡率和畸形率也比非近亲结婚高3倍多。为此,我国新婚姻法第六条明确规定,直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止婚配。
物理检查包括透视和拍片等,实验室检查除了血常规、尿常规、胸透、肝功能和血型外,必要时女性还需作淋菌涂片检查,男性作精液常规化验。
婚前卫生指导和卫生咨询
尽管一天的婚检会让准新人觉得疲惫,但任何一个环节的检查都很必要。Linda告诉我们,婚前卫生指导和卫生咨询使她减少了对婚姻的恐惧,增强了对婚姻的信心。在卫生指导和咨询期间,医生会通过讲课、播放录像或录音等多种形式为每一对准备结婚的男女进行结婚前期教育,并对各种问题进行解答,提供解决方案和信息。
此外,医生建议以下情况暂缓结婚:一是精神病发病期,患者生活不能自理,结婚会加重病情。某些抗精神病的药物可通过胎盘影响胎儿发育。二是法定传染病隔离期间,具有极强的传染性,病原体可以通过密切接触传给配偶,或者通过胎盘传给胎儿。三是性病未治愈,一旦结婚就会传给配偶,并可通过胎盘或经阴道分娩传染给胎儿,造成性病的扩散,婚后性生活亦会加重病情。