“房”事咨询室

受访专家：刘鹏熙，广东省中医院乳腺科主任，擅长乳腺疾病的手术治疗及中西医结合治疗，对乳腺癌的各种手术及整形、再造，肿瘤的综合治疗等有深入的研究和丰富的经验。

月月妈：当妈的都希望女儿成为智慧与美的缪斯。可我有些担心，因为女儿已经快到青春期了，女儿很乖巧，聪明、敏感，但和同龄的孩子相比有些瘦弱。我应该做些什么，帮助女儿胸部发育，不要留下遗憾？

乳房有两个发育期，青春期和哺乳期，青春期为主。

乳房的大小首先和父母的遗传有关。青春期乳房的发育在月经初潮的前两年就已经开始了。青春期的女孩子要注意营养均衡，充足的营养有利于乳房发育，健壮的身体可体现乳房的丰满。其次可锻炼胸大肌，让胸大肌肥厚一些。这些可以部分代偿乳房发育欠佳，但乳房大小根本上还是基因决定的。

蓝枫：我24岁，胸部很小，有没有什么运动的、饮食的方法，可以让我的胸部罩杯从B飙到E？网上流传木瓜牛奶、猪蹄黄豆丰胸，我都试了，好像效果不明显。网上还有点穴丰胸的帖子，这些都是真的还是替商家做广告？

对于丰胸的食疗，如木瓜、猪蹄、黄豆，含有一定的植物雌激素和孕激素，乳房小的女性可以尝试，这对身体没有伤害，但效果可能有限。

不建议使用动物性的激素，如孕酮、雌二醇等，长期使用容易引起乳腺增生，引起女性内分泌失调，甚至致癌。从医学的角度来看，通过按摩、运动、食疗，不可能达到从B杯到E杯的突破，从B到C都难以实现。

牛牛妈：我给孩子哺乳了四个月，快要上班断母乳了。但听好多人说哺乳后乳房会变小、塌陷、下垂。我本来乳房都没什么肉肉了，以后不敢想了。有没有美胸的办法，用什么牌子的胸部按摩产品，可以改善呢？

孕期和哺乳期是乳房发育的第二个阶段，女性可以抓住这段时间来调理胸型，因为怀孕时体内雌、孕激素上升，也可以让乳房发育。对女性而言，喂奶可以让乳房发育好些，不喂奶反而会差一些。但是，喂奶的时间还不能太长，10个月左右即可。如果太长，乳房就会塌陷。

哺乳后乳房下垂，严重者可以考虑用手术上提一下；缩小、塌陷下去的可以通过乳房整形手术来改善。但是不推荐用含有激素的按摩膏、按摩油。激素可以让乳房临时增大，按摩一下，乳房可能会大一些。但如果停止使用，乳房又会缩小。长期使用，会导致内分泌失调，乳腺增生和致癌。

LINDA：昨天刚体验过XX美容院的胸部按摩，做完后觉得胸部周围很痛。美容师说是正常反应，可以改善乳腺增生的情况。两个美容师加上两个经理，一直在旁边催我开卡，说效果会很好。我就买了美胸产品，我想增大不会有太多效果，不过按摩下，疏通的效果应该会有点吧。我做了一个月，花了几千块，做完还让我续费，我感觉是很夸大效果。

美容院的宣传肯定是商业性的。乳房按摩，对疏通乳房的经络有一定的作用，对乳腺增生也许有些作用（不明确），但它对治疗和纠正乳房下垂没有作用。应该强调的是，如果有乳房肿块，特别是不能排除恶性肿瘤时，应该先到医院检查确诊，不应该去按摩，否则积压肿块，会把癌细胞挤压到全身，引起全身扩散，切记！

医生一般不推荐去美容院按摩丰胸。美容院宣传的有丰胸效果的按摩膏或者精油，多含有激素，否则就不会达到胸部丰满的结果。这些产品一般不会在包装上注明成分，好一些的是加入了植物雌激素，差一些的就是一般的雌激素。假如用掺有激素的一些润滑剂如所谓精油、按摩膏等按摩乳房，短期可能是会使乳房丰满些，但长时间用这些激素将加重乳腺增生，甚至致癌的可能。

兰子：我之前在淘宝买了性感蕾丝花边内衣、聚拢效果非常好，很性感。内衣里有水袋和按摩珠，还有某种药物的味道，据说是可以丰胸的。现在的内衣，都把胸上的肉肉挤到一起，出现一个乳沟，称为女人的事业线。可是不知道会不会引起乳腺方面问题呢？

衣着与乳腺癌的发生没有关系。但挑选内衣时不宜太紧。对乳房较小发育不好的女性，内衣太紧，更会影响血液循环，不利乳房发育和血液流通，久之易萎缩。

内衣的花边儿或者外层可以是蕾丝、尼龙质地的，塑性效果比较好。但内层应选棉质为好，一可吸汗，二可减少静电。而合成材料，如尼龙纤维易进入乳头的乳管，容易堵塞乳管。穿塑形的内衣可使乳房挺拔，增加美感，又可防止乳房下垂，白天公开的场合穿一下没问题，但回家后，尤其是睡觉时应该脱掉内衣，解除束缚，有利乳房血液流通，也有利呼吸。内衣里有普通的按摩珠问题不大，但是不要用含药物成分的，被皮肤吸收会有副作用。

Q&A

Q=健康忠告

A=刘鹏熙

Q:为什么乳房会在月经前胀痛？是否需要治疗？

A:乳房疼痛的原因仍不十分明了，一般认为与激素水平失衡或精神心理因素有关。女性在月经周期中，随着体内性激素的周期性变化，乳房处于充盈和疏泄的交替之中，经前腺体处于充盈水肿时，可以压迫神经末梢出现疼痛，局部也可扪及结块，经后疏泄时肿胀消退，疼痛减轻或消失，结块变软，因而出现周期性疼痛。当体内激素紊乱，月经不调，或腺体反复增生，结块难以消退时，可能出现非周期性疼痛。周期性乳房疼痛更为常见，又常常是生理性的，只有当疼痛难以忍受，或持续时间较长，影响生活和工作时应该给予治疗。

Q:为什么农村乳腺癌较少，而城市里的女性乳腺癌发病率高？

A:乳腺癌的发病原因也不十分清楚。随着我国人民生活水平的提高，蛋白质和脂肪饮食的增加；月经初潮的提前，生育及哺乳时间的推迟和减少，甚至不生育、不哺乳；工作和生活压力加大，精神抑郁、焦虑、长期应急等降低机体防疫能力；女性激素的滥用，如食物添加、化妆品添加等，使乳腺癌的发病率增加。这正是城市职业女性的生活和工作特点，所以城市的女性要特别在这些方面注意！

Q:有没有简单易学，不需要什么场地设施，在上班之时，在家务之余，适合工作忙碌的养生懒人做的，可以帮助女性乳房保养的小动作？

A:推荐：舒乳功、十二经络拍打功等。这是由广东省中医院乳腺专家林毅教授与乳腺科集体创作的《女性养生导引功》。通过呼吸运动、意念运动与肢体运动（配合穴位按摩）三者有机结合，达到意、形、神的统一，调理阴阳、疏通经络、行气活血、纳清吐浊，可以强身健体。将整套功全部做完，需要半个多小时，做完后身上会微微出汗。但如果没有时间，只选择其中几个动作进行，也是可以的。整套导引功共有二十段，可根据自己的时间，挑选适合于自己的几段也可。

Q:如何进行乳腺癌自查？

A:发现乳房疾病，就要了解乳房的检查方法，自我检查、医师检查、乳腺钼靶摄影检查被公认是有效的三个程序！自己应该学会自我检查的方法。建议：20岁以上的女性，宜每月进行一次乳腺自我检查。20-30岁的女性，每2-3年进行一次临床体检（也就是去医院乳腺科检查）。30-40岁时每年进行一次临床体检。40岁以上每年检查1~2次，必要时还应进行乳腺B超检查、乳腺钼靶X线检查。50岁以上的妇女应每半年体检一次，每次进行乳腺B超检查，每年做乳腺钼靶X线检查一次。

乳房自我检查，检查最佳时机是在月经后一周左右，因为在月经前或月经期，乳腺组织充血、腺泡增生、乳房肿胀，影响触诊的准确性。

视诊：脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子进行观察。两上肢自然下垂，注意双乳是否对称，两侧乳房是否在同一高度，乳头是否抬高或回缩，乳头的指向是否有改变，乳头乳晕有无脱屑或糜烂。双臂上举观看乳房有无局限凹陷。弯腰双乳下垂，双手叉腰用力再观察有无上述情况。

触诊：仰卧位，先检查乳房，右臂高举平放在头颈后方，用左手检查右乳房，将手指拢平放在乳房上，轻轻按压腺体并向前滑动，按外上、外下、内上、内下、乳头、腋下的顺序检查，注意有无肿块，乳头有无溢液，腋窝淋巴结是否肿大。有些人检查的方法不对，用食指和拇指抓捏腺体，将正常腺体误认为肿块。再用同样的方法检查左乳房。