60岁后的浪漫

长者之性爱，不用就作废—63岁的布兰克、著名的性教育专家这样说。“你应该继续保持良好的性生活，就像应该保持体育锻炼一样。这是对自己的健康负责。不管你想还是不想，你都应当去做。”

By Daniel DeNoon WebMD Feature 编译 史成超

1找到适合自己的方式

性爱对年长者来说不同于年轻人，他们关心的是快感而不是生育（同样，对于同性恋者而言，满意度上的压力远比性表现上的压力更高），这为感官享受提供更多发挥空间。当年龄增长导致性功能发生改变时，这成为性生活的一个重要部分。

“尽管不一定会变得很糟，但是随着我们变老，我们的生理状况确实发生了变化。”博茨说。

“性爱不该等同于性交。”布兰克说，“性交的替代方法不仅仅是为那些不想怀孕或不想感染疾病的人所使用的。人们不该以为如果你不能进行性交，你就不能享受性生活。性交从来就不应该作为目标。如果一些性行为让你觉得不舒服或者行不通，那就尝试别的方法。”

对于不同人来说，方式方法亦不相同。

“不论你从哪里开始出现快感，以此为据点扩展它。”布兰克强调说，“我最大的乐趣是看到那些许久没有享受性爱的人，通过我的帮助，一点点地改善他们的性生活。我们在残疾社区中学到了很多东西。我认识一个颈部以下全部瘫痪的病人，但是按摩他的颈部可以使他产生高潮。你也一样。如果你的伴侣严重超重，确实有很多事你不能做。但是那又怎样，仍然有很多事可做。超越自我，找到享受自我的方法。”

2重燃熄灭的爱火

如果你的欲火熄灭，你能做什么？对于很多人来说，沟通可能是最佳的答案。然而布兰克认为，这个国家最大的性功能障碍在于人们羞于谈论性爱。“人们应当明白，这不会给他们的健康带来任何风险，也不会损害他们的自尊。问题是，现在的老年人比以前更少谈论性爱。”她说。

“治愈性问题和性冷淡的方法老幼是一样的，”她说，“了解情况，想办法找某人谈谈，不一定是医生，朋友或者其他人都可以。重要的是鼓起你的勇气，和他们谈。”

沟通还可以帮助攻克另一个难题—担心没人发现自己衰老的身体仍旧性感。“自我感觉非常重要。如果我自我感觉良好，至少我会认为我是有魅力的。有任何问题我都不会觉得难以向伴侣启齿。”布兰克说。

一旦建立起良好的自信，那么你就可以开始探索性爱新大陆了。布兰克和博茨都建议进行自慰—不论对男人还是女人，这都是一个很好的开始。

3给女性的建议

很明显，保持性生活对不同性别来说，不可一概而论。“男性大多关心勃起问题。”博茨说，“女性更关注时机。”

圣路易斯大学的老年医学部主任、医学博士约翰·莫利说：“一次在飞机上，我旁边坐了一位90岁的女人，她跟我打招呼，我告诉她我是对阳痿有研究的老年病学专家。她对我说的越来越感兴趣，对我说：‘你一定有个大型的男性诊所。下次你解决了某个病人的问题，请给他一张我的名片。’”

对于女性来说，其中一个不利因素是由于雌激素下降，阴道组织变薄，性交时会产生疼痛。过去人们常常使用荷尔蒙（激素）替代疗法来达到目的。但是，近年来随着雌激素和孕激素协同治疗心脏病、乳腺癌的研究不断增加，如今该疗法仅用在缓解热潮红（女性更年期因女性荷尔蒙减少分泌，出现不舒服的症状之一）上。

莫利和布兰克推荐老年妇女使用润滑液。对于使用安全套或者性玩具的人来说，应当选择水性的润滑液，而不是油性的。博茨更建议女性积极提高自己的性欲。“性行为有三或四个阶段，”他说，“性欲是第一阶段。很多女性性欲不济，这是因为缺少激素的作用。”

4给男性的建议

无论男、女，性爱都是以性欲开始。博茨说：“是性欲点燃了一切。男性的睾丸酮激素会随着年龄增加而下降。虽然大多数男性的问题并非如此，但这也是很重要的影响因素。所以，如果你觉得出现了问题，第一步可以测量一下自己血液中的睾丸酮水平。”

FDA（美国食品药品管理局）估计，在美国有400万到500万男性睾丸酮水平偏低，这是性腺功能低下的危险征兆。但是其中的绝大部分却没有得到相关治疗。莫利说，最新的研究显示，美国性腺机能减退的男性数量已达到1000万至1500万。

尽管如此，莫利和博茨提醒人们在接受相关治疗前，必须进行可靠的睾丸激素水平测试。

“让每一个年长男性都进行睾丸激素治疗是不对的。”莫利说，“这只对性腺机能减退的男性有效。有大量的研究显示，对年长男性，睾丸激素水平提升，性欲也会有明显改善。性并不是该治疗的唯一好处。性事无可非议，但是生活远比此有趣。当我们变老，记忆力会衰退，而男性的记忆力衰退通常快于女性。研究显示，中年男子中，记忆力差的也往往是睾丸酮水平较低。若激素水平回升，他们的记忆力将得到改善。”

莫利设计了一个调查问卷用来筛选可能缺乏睾酮激素的男性。他称之为ADAM（中老年男性雄激素缺乏测试），其中有10个问题：

您的性欲有下降吗？

您的勃起不强？

您经常感到疲乏吗？

您力量和忍耐力有下降吗？

您身高有下降吗？

您是否感到生活乐趣减少了？

您经常感到悲伤或是脾气暴躁？

您有没有留意到自己体育运动能力下降？

您经常在晚饭后入睡？

您近来的工作表现不佳？

如果被测试男性前两个问题中有一个是肯定答案，或者10个问题中大于等于3个是肯定答案，那就表明他应当去检测下睾丸激素水平了。莫利建议直接进行“生物活性睾丸酮测试”，他认为该测试方法比其他测试方法更准确。

博茨对睾丸酮被滥用的观点表示赞同。

“市场上有太多睾丸酮，人们希望有效果。”他说，“但激素的缺乏其实不是最大的问题，最大的问题是阳痿。其中有很多因素，主要的是液压。这就是伟哥神奇的地方，它的好处我再怎么吹嘘都不为过。我认为它是非常行之有效的药物之一，而且它相对安全。”

莫利指出，如果睾丸激素水平过低，伟哥也不能发挥正常的作用。“性腺功能衰退的男性服用伟哥勃起还是绵软无力的。”他说，“如果你摄入睾丸酮，勃起就会像20岁那样。”

然而，伟哥确实有脸红和头痛等一些副作用。莫利警告道，还有另一种副作用可能—色盲。“如果你在用伟哥，那么遇到红绿灯时要小心。”他提醒道。

莫利还指出，男性性功能障碍也可能由心理问题（例如抑郁症）或者其他疾病引起。其中一个典型的例子是心脏病。勃起障碍可能就是心脏病的一个早期症状。“如果出现阳痿的迹象，首先要做的便是修复心血管问题。”他说。

造成血流量问题还有一个普遍原因—吸烟。

“导致阳痿的头号凶手就是烟草，”莫利说，“吸烟的人血流量较小。如果让我通过药物注射来刺激病人勃起，然后我给他们两根香烟，勃起立刻就下去了。我的病人从来都戒不了烟，直到我告诉他们这事。”

感官也扮演着重要的角色。“为什么一个人总是神经紧绷或是隐隐作痛？用成语‘用进废退’来回答再好不过。”博茨说，“有种现象叫做‘鳏夫综合征’，即男性不能对新的性伴侣产生勃起，除非他实践过。这就是为什么伟哥只能作为勃起的辅助工具的原因。解决勃起问题的方法就勃起本身。因此，应鼓励每日有规律地勃起。”

尽管看起来显而易见，博茨仍然强调良好的伴侣关系对健康的性事很重要。对于健康的性生活，他总结了三条建议：

保持身心健康；

避开影响性功能的药物；

和伴侣保持良好关系。

最后的忠告

“如果一个古老的时钟停止了摆动，你可以选择扔掉它、修复它或者是给它上紧发条。”博茨说，“衰老不是一种疾病。要是你觉得已经没用处了，你可以放弃它。不然，就看看哪里出问题了，然后修复它并重新上紧发条。而我的最大发现就是，通常我们所认为的衰老就是‘用进废退’的结果，这对性爱也同样适用。”

5安全才是美好的性爱

有时候，重新找回性爱的老人们会忘记一个重要原则：安全才是美好的性爱。

安全的性行为是指对自己及性伴侣的健康负责。对此，人们常常犯错。现在不像以前，不是所有问题都可以通过一剂青霉素来解决。事实上，有些问题根本治愈不了。

你可以向医生咨询更多的使性生活更安全的方法。