人工流产并发症惊人

Dr.WarrenHern  编译 racheldan

在美国，堕胎(又称中断怀孕或人工流产)合法化以后女性妊娠疾病发病率持续上升，在中国，每年由于人工流产所导致的各种并发症严重威胁年轻女性的健康。对于人工流产，无论医生还是患者，都应该慎之又慎。有关流产所产生的影响，你又了解多少呢？无论你是女性，还是男性，都该了解如下的各种问题。

膀胱损伤

如果人工流产过程中子宫穿孔的话，膀胱也会穿孔。这也会引起腹膜炎（一种被感染的腹部内层炎症），同时伴有疼痛、生命危险以及必要时的整形外科修复手术。

肠道损伤

如果流产过程中子宫穿孔的话，肠道也可能会穿孔。这会引起恶心、呕吐、腹痛、发热、便血、腹膜炎（一种被感染的腹部内层炎症）以及如果治疗不及时引起的死亡。一部分肠段可能会被切除，腹部可能会留有临时或永久的结肠造口。（一种腹部外科手术，用来修复肠道）

乳腺癌

有人工流产经历的女性老年后乳腺癌发病率明显高于没有人工流产过的女性。在美国自从1973年堕胎合法化后，乳腺癌发病率升高了50%。

异位妊娠（输卵管妊娠，宫外孕）

异位妊娠是发生在子宫外的一种妊娠。在人工流产手术后，有8到20倍的可能性会异位妊娠。如果没有及时发现的话，异位妊娠破裂，如果没有紧急手术的话，会大出血导致死亡。数据统计显示，一次人流手术后异位妊娠的发病率会升高30%，两次以上人流手术后异位妊娠发病率会升高160%。在美国，堕胎合法化后异位妊娠的发病率升高了3倍。在1970年，发病率是4.8‰，而到1980年时升高到14.5‰。

流产失败

妊娠时间少于6周的人流失败相对来说很平常。通常，流产者在从子宫中娩出胎盘时会失败。这意味着妊娠仍然继续，即使母亲已经承担了危险以及流产的费用。

出血

1%-14%人工流产的女性由于大出血需要输血治疗。

子宫颈撕裂

在人流过程中大约有1/20的女性会发生宫颈撕裂。如果在下一次妊娠期间治疗不当会引起几乎100%的流产。流产过程中子宫颈损伤的高发病率，使下一次自然流产的发病率增加30%-40%。

肝炎

如果人工流产后需要输血的话，可能会引起肝炎。

感染

人工流产后的感染会引起低热，有时会引起死亡。发生率在1/50到1/4之间。

之后更多的流产

人工流产2到3次的女性在下一次妊娠头三个月自然流产的几率2倍于常人。在一次阴道流产后妊娠第二期（4个月到6个月）自然流产的概率增加了10倍。

子宫穿孔

人工流产引起子宫穿孔的发病率在1/400-1/40之间。这几乎总是会引发腹膜炎，类似于阑尾破裂。

前置胎盘

在女性人流后前置胎盘发生率会6-15倍于常人。在这种情况下，胎儿胎盘位于子宫的出口以至于胎盘会在胎儿娩出前就娩出。这会引发母亲大出血，胎儿几乎会死亡，除非你的产科医生识别出这种危险，在妊娠的合适时间采用剖宫产术取出胎儿。

人工流产综合征

通常在人工流产后，女性会有一些精神和心理的问题。包括重现人工流产经历的梦境，回避感情上的接触，人际交往问题，失眠，负罪感，短暂失忆，敌对感爆发，自杀念头或者自杀行动，抑郁，以及物质滥用。这些问题会持续数天乃至数年。

低龄女性

年轻的青少年女孩堕胎的并发症比例会增加。

受孕产物滞留

如果医生将胎儿、胎盘、脐带、或羊膜的碎片滞留在你的身体里，你会发生疼痛、出血，或者低烧。除了抗生素治疗以及可能的住院治疗外，你可能需要额外的手术来移除这些残留的碎片。

严重的快速大出血

人工流产可能引起DIC（弥漫性血管内凝血）。这意味着你的血液不会凝固，你会控制不住地出血。DIC会严重地威胁人的生命，而且很难抢救。妊娠第二期（4个月到6个月）流产DIC发生率为2‰。

不孕症

人工流产后可能引起不孕症。发生率在1/50-1/20之间。有过至少1次堕胎经历的女性，继发性不孕症的风险是没有堕胎经历的女性的3-4倍。

没有识别的宫外孕

你的医生可能尝试将胎儿流产但没有成功，因为胎儿发育在你的输卵管。不幸的是，之后的输卵管妊娠破裂需要紧急的急诊手术来挽救你的生命。所有在妊娠头3个月的女性都应该做超声波检查以确保没有发生异位妊娠。

在医疗实践中，由于手术过程中关注不够，低估了人工流产带来的潜在危险。这些并发症大多是可以避免的，这已经是大家的共识。

（注：本文作者为世界著名流产医疗专家）