种2颗牙没了3万,中国人为什么没有“看牙自由”?

郑艺阳
2021-05-28 10:37:59
来源: 时代数据


世界上最短的真实恐怖故事——看牙。

对许多人来说,想象自己往牙科椅上一躺,强光一照,就可以开始哭了。更别提机器在嘴里嗡嗡作响,尖利的镊子进进出出。

 

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但再害怕,大多数人还是得走一遭,数据呈现的现实是:我国高达97%的人在遭受口腔问题的困扰。

当你的牙齿隐隐作痛,恭喜你,21世纪破产的最快办法你已经掌握。而牙科诊所的治疗单会教育你“年轻时在牙齿上犯的错,最终只能用房子来还。”





中国人对自己的牙齿毫不关心


自1983年开始,每间隔十年左右我国就会展开一次全国口腔健康流行病学调查。最近的两次调查分别在2005年和2015年。

 

对比最近的两次调查数据可以发现,儿童龋患率明显上升。5岁小孩得龋齿(蛀牙)的比例由2005年的65.1%上升到2015的70.9%;12岁儿童患病的比例则从26.7%上升到34.5%。

 

而更严重的问题是,2015年,5岁儿童进行填充治疗比例仅为4.1%,12岁儿童进行填充治疗比例只有16.5%。这说明大部分的龋齿都没有得到相应的治疗和关注。


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使用含氟牙膏就能有效预防龋齿。但在我国,仅有42.1%的5岁儿童使用这种牙膏。尽管这个数字随着年龄的增长而增加,但成年人中也只有61%。

 

不重视孩子的蛀牙问题的家长们,也不把自己的牙齿健康放在心上。

 

同时,不爱刷牙的现象也十分普遍。我国5岁儿童每天刷牙两次及以上的比例仅为24.1%。成人也只有36.1%。换言之,六成以上的成年人,连每天刷两次牙这种基本的口腔清洁措施都做不到。


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2017年5月至8月,中国健康教育中心在北京、广州、南京、郑州4个城市开展成人口腔健康知识行为调查,发现74.8%的人从来不使用牙线,62.8%的人从不洗牙,35.4%的人从不定期进行口腔检查。

 

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除了不重视日常清洁,在对待牙齿健康上,中国人还将”讳疾忌医“发挥到了极致。都说”疼起来真要命“都还坚称”牙疼不是病“。即使牙疼到辗转反侧,也只有28.77%的人会及时就医,有71.23%的人采取死扛、喝冰水阵痛或者吃止痛药的方式。


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招商证券《2019年口腔种植牙行业深度报告》显示,中国口腔疾病患者数量超过6亿,但就诊率不到5%。





中国人的牙齿健康越来越糟


对牙齿健康的忽视,直接导致了我国在牙齿健康问题上的全军覆没。牙周病被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后,威胁人类身体健康的第三大杀手,也是口腔健康的头号杀手。

 

2015年的数据显示,我国成年人的牙周健康率仅为9.1%。我国35-44岁居民中,牙石检出率为96.7%,牙龈出血检出率为87.4%,相比十年前上升了10个百分点。


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牙龈出血、牙龈红肿、口臭正是牙周炎的初期症状,如果不及时治疗,经过漫长的感染过程后,会形成牙结石,造成牙周组织严重受损,导致牙龈萎缩、牙槽骨遭到破坏被吸收。 如果任由牙周病发展恶化,最终的结局就是失去全部的牙齿。

 

世界卫生组织定下的老人口腔健康目标是“8020”,即80岁的老人至少应有20颗不松动的”功能牙“。但据中华口腔医学会统计,我国45岁以上的中老年79%存在缺牙,特别是70岁以上的老年人,2015年的调研数据显示,有4.5%的老年人全口无牙。





“种口牙,等于县城买套房”


牙没了就得种牙。只是不知道种牙的价格你是否承受得起。随着牙齿状况的严重程度的递增,一起增长的除了你的疼痛指数之外,还有破产指数。


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如果你是拔智齿或者是早期因为蛀牙需要治疗的补牙、牙周炎、牙龈炎等,医保是可以报销一部分费用的。不过牙科医保报销的自费比例也比较高,像慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎,自费比例在55%左右。

 

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当你的牙齿已经坏到需要拔掉重新种一颗时,就基本上需要全部自费了。在口腔科诊疗种,镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙都被算在医疗整形美容方面,通常涉及较高的材料费用,基本都不报销。

 

而种植牙,是目前效果最好的缺牙修复方式也是牙科治疗中最贵的项目。


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一颗种植牙主要包括种植体和牙冠。种植体,也就是那一颗“小钉子”,是最重要的部分,基本都来自进口:韩国种植体最便宜价格在 8000 元左右,再往上有欧美产的单颗种植牙费用约15000元,最贵的来自瑞士,其价格最高甚至可以达到8万元一颗牙。

 

而牙冠也根据材质不同分为金属冠、烤瓷冠、全瓷冠,其中全瓷冠由于美观效果最好价格也最贵,金属冠延展性好但美观不足,烤瓷冠介于两者之间性价比相对较高。据媒体报道,以拜博口腔的牙冠价格为例,从3000多元、6000多元、8000多元不等。

 

就算是按市面价格1万元一颗种植牙来算,成年人有28-32颗牙,这满满一口牙种下来,再加上一些口腔机构特别是大多公立口腔医院还会单独收取CT、麻醉、手术、器械以及术后种植体保养等费用,”一口牙一套房“可不是开玩笑。

 

而如果你耽误得久了,牙床萎缩,得先”植骨“,那价格更是蹭蹭往上涨。





一颗牙为什么要那么贵啊


种植体被进口产品垄断,成为很多牙疾患者被说服支付高昂费用的理由。头豹研究院数据显示,在牙种植体领域,国内市场格局与全球类似。以瑞典的 Noble Biocare、瑞士的Strauman、美国的 Dentsply Friadent、Biomet 3i、Zimmer、韩国的 Osstem为代表的外资企业占据了中国90%以上的市场份额。


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再加上从出厂到医院中间每个环节的成本累加,几千元的产品到患者手中就变成了上万元。


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除此之外,种植牙机构的高人力成本也影响了价格。鲸准研究院一份报告曾指出,在专科医院中,口腔医院人力成本占收入比例高达44.3%,位居所有医院首位。

 

首先培养一名专业的牙科医生,最短的学习路径都要10年,包括5年本科学习,3年以上临床合规培训以及2-4年的专科医师培训。安信证券表示,牙医作为口腔医院/诊所的核心资源,人员占比普遍在50%以上,且牙科医技人员薪酬水平较高,年薪范围在6.7万~52.6万元之间(温州市)。


以上市25年,已获数十倍投资回报,被称为“牙茅”的通策医疗为例,其在2020年财报中披露,共有3000多名卫生技术人员,其中1300多名口腔医生,人力成本超过6亿元,占总成本55%,单个医技人员的年薪平均在20万元以上。

 

而种植牙手术是口腔医学临床里的高阶此操作,需要很多年的外科经验基础上培训才能掌握,一般临床经验十年以下的牙医很少能说“会种植”的。因此培养一个成熟的种植医生成本则更高。


可即便如此,口腔行业仍然是一门赚钱的生意。据鲸准研究院发布的《2018医疗健康行业大报告》显示,口腔医院人力成本占收入比例高达44.3%,位居所有医院首位。但在专科医院中,口腔医院利润率高达12.5%,高于整形外科医院的11.3%,仅次于眼科医院14.7%排名第二。






超六成牙医是中专大专学历


层层因素叠加,让大部分的人一口烂牙,却又没有”看牙自由“。但等牙真的出了大问题,再贵也只能去看。

可当人们走进牙科诊所,能不能遇见一个靠谱医生,还得看看运气。

在《中国卫生健康统计年鉴2020》最新数据中,中国共有19.5万职业口腔医生,其中高水平医生仅占10.4%,约有2万多名。

另一份对我国口腔执业医生的背景调查数据显示,我国中专和大专学历的口腔执业医师占到了60%以上,本科学历的口腔执业医师只占27%,研究生学历更是低至7%。

从职称来看,我国职称是正高和副高的口腔医师加起来还不足10%。

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