医改深化，中小医院将承担更多基础诊疗业务

赵鹏宇

2019-11-20 20:39:57

来源: 时代财经

原广东省卫生厅副厅长、原广东省保健局局长廖新波强调，分级诊疗是医改的主要政策和目标，目标是让患者能在基层看好病，要解决这个问题，人事改革和绩效改革，使医院和医生发生变化。

“从2015年到2018年，我国的人均寿命从76.3岁提高到77岁，人均死亡下降到平均水平，初步形成健康治理体系和治理能力的现代化。”11月19日，在“2019中国大健康产业峰会上，国家卫健委规划司规划处处长桂熠表示，我国的健康卫生事业坚持新时代的健康卫生方针，主要健康指标总体已优于中高收入国家水平。

但桂熠认为，总体来看，当前社会各界对实施健康中国战略的认识还有差距，健康领域发展不平衡不充分，与人民群众多层次多样化的健康需求不断增长之间的矛盾依然突出。

随着工业化、城镇化、人口老龄化加快，越来越多的大众开始面临新的健康挑战。与此同时，新发癌症病例不容忽视、非传染疾病带来严重的疾病负担、重大传染病形势也依然严峻。

原广东省卫生厅副厅长、原广东省保健局局长廖新波表示，但也正是在市场需求高速增长的情况下，医院“无限扩张，盲目增长，产生了新的矛盾，不断地把患者和资源虹吸到大医院去。”廖新波认为，目前的医改政策对医院的无序扩张给予限制，而且这种限制越来越严格，未来将会使整个市场发生变化。

分级诊疗是医改的主要政策和目标，目标是让患者能在基层看好病，要解决这个问题，要通过人事改革和绩效改革，使医院和医生发生变化。廖新波认为，人事改革会让医疗生态和公立医院结构发生改变，三级医院未来不会再像现在“高不可攀或者富有特权。”

在医疗改革深入开展的同时，近些年出现的一个明显变化是，县级医院水平不断增加。廖新波认为，“将来大医院不再是做门诊的地方，而更多的门诊是由中小医疗机构承担。”

长期以来，出于只相信大型医疗机构的心理，患者无论大小疾病都习惯选择到大医院，导致了大医院一号难求，而中小医院门可罗雀的局面长期存在。

对于医改的长期推进，中山大学附属第六医院副院长姚麟提出，分级诊疗成功之时就是分级医改成功之日，“我们评价一个医院是否成功，是看他有没有对分级诊疗做出贡献。”

目前，分级诊疗已经对整个医药行业产生了很大冲击。而众多大型药企也已经针对分级诊疗展开市场布局。姚麟表示，“对于医疗的管理、诊疗的方案，分级诊疗的时间、药品和物流，以及谁能占领相应的药品物流渠道，什么样的药品应该给老百姓用等等都是企业需要考虑的问题。”