健康中国 步履不停

随着“健康中国”提升至国家战略的高度，健康产业成为夯实民生之基的支柱性产业。在“健康中国”的指引下，预防、治疗、康复、慢病管理、健康管理等大健康产业正迎来发展新机遇。

1982年，安徽歙县，赤脚医生在农户家给孩子看病

从“赤脚医生”到签约家庭医生上门服务，从缺医少药到覆盖城乡的医疗卫生服务体系建立，从看不起病到全民医保，改革开放后，百姓看病的负担大大减轻。

时代周报记者 章遇

漫漫历史长河中，70年只是弹指一挥间，但对于中国和中国人民而言，却是一段伟大的飞跃历程。回首我国在各个领域翻天覆地的变化，医疗健康领域的巨变，或许是最贴近民生、最有获得感的成就。

从“赤脚医生”到签约家庭医生上门服务，从缺医少药到覆盖城乡的医疗卫生服务体系建立，从看不起病到全民医保，改革开放后，伴随医疗卫生体制的改革，医疗理念不断优化，医疗卫生服务体系不断完善，医保覆盖范围不断扩大，百姓看病的负担大大减轻。

“没有全民健康，就没有全面小康。”2016年8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调道。

同年10月，由中共中央政治局审议通过的《“健康中国2030”规划纲要》（以下简称《纲要》）发布，勾画出打造健康中国的美好蓝图。这一部署，标志着健康中国建设的顶层设计基本形成。

随着“健康中国”提升至国家战略的高度，健康产业成为夯实民生之基的支柱性产业。根据《纲要》的战略蓝图，到2030年，健康产业规模将达到16万亿元。中国的卫生与健康事业发展进入新时代，“健康中国”之路越行越稳、越走越远。

从缺医少药到病有所医

回首新中国成立之初，我国的医药卫生事业几近于白手起家，缺医少药是当时的真实写照，老百姓过着“小病基本靠扛，大病基本靠拖”的日子。为提高医疗服务的可及性，让老百姓看得上病、看得起病，中国的医疗改革在八十年代蹒跚起步。

1985年被称为我国医改元年。彼时，国务院转批《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，提出“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好”。

在这一轮医改推动下，中国的医疗机构数量、医疗设备保有量等指标大幅增长，促进了医疗服务的有效供给增加。不过，医疗卫生资源配置不合理，看病难、看病贵的问题依旧突出。

直到2009年4月，酝酿多年、数易其稿的“新医改方案”出台，中国医改步入深水区。

“新医改”摸着石头过河，重点啃五块硬骨头：建立基本医疗保障体系、健全基本医疗卫生服务体系、建立基本药物制度、健全均等化公共卫生服务体系以及探索公立医院改革的基本路子。

同时，国家财政对医疗卫生的投入也不断加大。国家卫健委公布的数据显示，新医改实施以来，全国卫生总费用从2009年的1.8万亿元增加至2018年的5.8万亿元，年均增长14.2%；我国政府卫生支出从2019年的4510亿元增加至2018年的1.57万亿元，累计支出将近10万亿元，年均增长14.9%。

从医疗资源来看，新中国成立初期，全国只有医疗卫生机构3670个，医疗床位8.5万张，卫生技术人员50.5万人；到2018年，我国医疗卫生机构总数已达99.7万个，医疗卫生床位840万张，卫生技术人员952.9万人。

全民医保制度无疑是医疗改革最亮眼的成就。从1998年开始建立城镇职工基本医疗保险，到2003年建立新型农村合作医疗制度，到2007年建立城镇居民基本医疗保险制度，再到2017年“双保合一”，中国织起了世界上最大的全民基本医疗保障网。

截至2017年末，我国基本医保参保人数已达13.5亿，参保率稳定在95%以上，减轻了个人医药费用负担。

基本药物制度亦更加健全。2018年版的国家基本药物目录，数量由原来的520种进一步增加至685种，基本覆盖临床主要疾病病种。除此之外，药品集中带量采购、国家医保谈判、进口抗癌药零关税等政策多管齐下，有效降低药价，保证用药的可及性。

健康中国新机遇

在改革取得显著成效的同时，我国依然面临着人口老龄化加剧、慢病患者快速增加、居民整体健康素养有待提高等诸多挑战。

2015年10月，十八届五中全会首次提出推进健康中国建设；2016年8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调：“要将人民健康放在优先发展的战略地位”。

2016年10月，中央国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》，这是建国以来首次在国家层面提出的健康领域中长期战略规划，“健康中国”被推升至国家战略的高度。

《纲要》首次确立了“以促进健康为中心”的大健康观、大卫生观，提出将这一理念融入公共政策制定实施的全过程，统筹应对广泛的健康影响因素，全方位、全生命周期维护人民群众健康。

《纲要》同时提出了健康中国“三步走”的目标：到2020年，主要健康指标居于中高收入国家前列；到2030年，主要健康指标进入高收入国家行列；到2050年，建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。

有业内人士指出，“健康中国”的提出体现了党和国家对卫生和健康工作的新思路，最大的不同是从以治疗为中心向以人民健康为中心转向，强调“立足全人群和全生命周期两个着力点”，分别解决提供“公平可及”和“系统连续”的健康服务问题，强化不同生命阶段主要健康问题及主要影响因素的有效干预。

在“健康中国”的指引下，预防、治疗、康复、慢病管理、健康管理等大健康产业正迎来发展新机遇。

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