抗癌药零关税 或对药价降幅影响不大
进口抗癌药的价格构成来源于研发成本、生产成本、关税、增值税以及中间各项流通环节等等，降低药品价格、减轻患者经济负担是一个系统性的工程，不可能仅凭这一项措施就解决全部问题，但零关税释放出了一个良好的信号。
“一些市场热销的消费品包括药品，特别是群众、患者急需的抗癌药品，我们要较大幅度降低进口税率，力争降到零税率。”3月20日上午，十三届全国人大一次会议闭幕后，国务院总理李克强在回答中外记者提问时表示。
对于这一表态，市场反应热烈。多名专家接受时代财经采访表示，“零关税”有利于小幅降低进口抗癌药价格。此外，跨国药企和国内创新药企或将从中受益。
20日，李克强总理表示，力争将抗癌药品降到零税率。来源：视觉中国
昂贵的进口药
统计数据显示，中国无论是癌症发病人数还是新发癌症病例，均位居全球第一。国家癌症中心去年披露的信息显示，中国每天约1万人确诊癌症，每分钟约7人确诊患癌。
在庞大的刚性需求下，中国抗癌药物市场发展迅速。贝达药业IPO招股书显示，中国肿瘤药市场规模至2015年已接近1000亿元人民币，从2010年开始，六年间年均增长率超过17%。
与此同时，在这一过程中，中国制药水平虽不断进步，但仍与发达国家存在明显差距，而这也导致了我国对进口抗癌药需求的有增无减。“目前国内市场上流通的肿瘤药可能有超过一半是进口的。”中国医药物资协会副会长徐郁平告诉时代财经。
“国内多是仿制药，同样疗效的一种药品，国内可能可以仿制进口药90%的医疗成分，但一个药物中不可能有任何成分是多余的，正是那剩下的10%造成了国产药与进口药副作用、药效、纯度、杂质上的区别。”一医疗行业从业人员向时代财经解释道。
众所周知，要研发一款新药往往费用极高，平均下来动辄消耗10年、花费近10亿美元。由此，每一款专利期内的进口药，往往价格不菲。以中国发病率和死亡率最高的肺癌为例，几年前，几乎垄断了肺癌靶向药物市场的“易瑞沙”和“特罗凯”，分别由英国阿斯利康和瑞士罗氏生产，每月费用分别需要人民币约15000元和20000元。
高昂的价格使得部分患者因无法承担而不得不放弃治疗。而另外一些病人则不得已通过存在风险的“灰色”的国际代购链条购买药品，甚至还有部分病人直接到国外购药。
药价降幅有限
对于政府“将抗癌药降至零关税”的表态，中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会（RDPAC）执行总裁康韦表示，这项措施毫无疑问会将进一步减轻中国癌症患者的经济负担，有利于提高中国癌症患者对创新药物的可及性，而且也是健康中国战略的一部分。
实际上，在这之前，中国就已经对进口药品的关税进行了下调。去年11月《国务院关税税则委员会关于调整部分消费品进口关税的通知》，已经明确了，自2017年12月1日起，26种进口药品的关税，从4～6%，统一下调至2%。
但徐郁平认为，从关税在价格上所占的比重来看，零关税措施对药价的降幅影响极其有限，恐怕很难从根本上解决中国癌症患者经济负担过重的问题，“靠降关税来降成本基本上是不现实的，药价高昂还有很多现实的问题”。
一医药机构工作人员告诉时代财经，进口抗癌药的价格构成来源于研发成本、生产成本、关税、增值税以及中间各项流通环节等等，降低药品价格、减轻患者经济负担是一个系统性的工程，不可能仅凭这一项措施就解决全部问题，但零关税释放出了一个良好的信号。
康韦也表示，“多种手段综合运用才能从根本上降低患者负担，除降低关税以外，降低药品增值税，取消药品加成，减少流通环节，加速药品审评审批速度，加大医保的支持力度，发展商业医疗保险，都有益于药品价格下行。”
事实上，近些年来，中国政府在抗癌药物可及性方面做了大量功夫。2016年5月，国家药品谈判首批降价药品公布，上述提到的“易瑞沙”，月均费用从约15000元降到约7000元。2017年7月19日，人社部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》乙类范围，36种药品经过药品价格谈判后进入目录，其中一半是肿瘤治疗药物，一款药物的降价幅度达到70%以上。
刚刚结束的两会上，全国政协委员、浦东新区副区长李国华建议，“在自贸试验区内暂停我国对于境外药物进口的相关法律、法规适用，允许在特定条件下进口并使用境外已上市新型抗肿瘤药，药物进口采用正面清单式管理，坚持问题导向、需求导向，并结合专家意见适时调整清单目录。”
国内药企承压？
零关税消息一出，除了消费端反应强烈，生产端亦不甘落后。当日，A股制药行业全线飘红，截至3月20日收盘，上涨2.45%。益佰制药、贵州百灵、新光药业等13家公司股票涨停。医疗保健行业与制药行业截至收盘，上涨2.32%。
相关分析称，抗癌药实现零关税，对于那些在华有着抗癌药品销售的跨国制药企业来说，无疑是一个利好，毕竟取消关税后，其价格竞争力将大大增强。
对此，罗氏公司中国区有关负责人接受时代财经采访时表示，很高兴看到政府宣布对“群众、患者急需的抗癌药品，要较大幅度地降低进口税率，对抗癌药品力争降到零税率”的举措，这充分考虑到了广大患者对创新药物的迫切需求，体现了政府在推动深化医药卫生体制改革、提高药品可及性方面的努力。
在贝达药业董事长丁列明看来，短时间内，这一举措将对国内药企特别是仿制药企业的价格和利润带来巨大压力，但他认为，这能帮助像贝达药业这样的创新企业提升创新能力，扩充后续产品线。
“国家政策是建立在充分的知识产权保护基础上的，会使国际创新成果第一时间进入到国内市场，促进我国医药创新水平的提高，中长期来看，将会促进中国企业向first in class发展，将会提高国内企业的竞争力。”丁列明说道。
然而，徐郁平表示，鉴于抗癌药在整个医药市场占据的份额并不大，该措施对国内药企的影响微乎其微，“会有一些影响吧，但影响不至于太大，毕竟只是一个肿瘤药，不是所有药”。
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