国家医保局：扩大药品带量采购试点范围，要先解决三道难

2019-04-18 11:39:42

来源: 时代周报

时代周报记者：姚佳莹

在日前的国务院政策例行吹风会上，国家医疗保障局副局长陈金甫介绍了药品带量采购的最新情况。

自4月1日药品带量采购在“4+7”城市正式落地后，截至4月14日24点，25个中选品种在11个试点地区采购总量已达4.38亿片支，占据约定采购量的27.31%，总金额达5.33亿元。陈金甫称，“中标药品的质量和供应都得到保障，使用量超出预期，这（说明）有关政策正在全面落实。”

试点城市正享受这轮药品带量采购的红利。在本次“4+7”带量采购中，中标药品平均降幅为52%，单个药品最高降幅达96%。此外，上海等地区采取梯度降价的方式，使未中选药品价格也实现了下降。

然而，在非试点地区，药品价格并未出现明显下降，出现了非试点地区的患者到试点地区买药的现象。对此，陈金甫表示，这个问题既反映了改革取得了成效，也反映了改革还在路上。

中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南向时代周报记者表示，“在非试点地区，尽管药企已经看到药品价格下降的趋势，但他们尚未主动降价。”

带量采购何时将进一步推广？陈金甫称，进一步扩大试点，并非一蹴而就之事，将评估试点情况后再出台推进方案。

陈金甫表示，药品带量采购政策推进需要考虑三方面问题。其一，怎样的药价才是合理的。对于短缺药，如果价格过低，会使企业缺乏生产积极性，造成药品供应不足的问题。如果药价不能合理地体现竞争，则会造成药价虚高，增加患者用药负担。其二，形成合理的药价后，如何引导药企注重质量和创新，如何改变药企小而分散的现状。其三，降低药价后，医生的医疗服务价格能否进行正向调整。

“带量采购实施后，部分患者质疑降价后的药是假药，因此，试点医院在医生开药时，加入了解读环节，”陈金甫介绍称，以北京为例，北京公立医院基本采取一药一策，进行临床辅导、用药指南辅导，向患者解释改革措施。这意味着，医疗服务内容正在增多。

蔡江南表示，通过降低药价来实现腾笼换鸟，将进一步推进医疗服务价格改革，但具体要依据未来带量采购的实施情况来评估，“这要看带量采购到底带来了多大幅度的费用节约，包括药品、医保和运输费用等。如果节约了较多费用，那么可以相应提升医疗服务价格。”