老有所养

2018-11-14 10:53:02
来源: 时代周报
目前我国养老产业发展尚不充分,有许多问题亟待解决。但是较为突出的是供给不足以及供给不匹配需求的问题。

时代周报记者 谢中秀 发自广州

10月11日,国务院发布《完善促进消费体制机制实施方案(2018-2020年)》,其中对于养老领域提出取消养老机构设立许可,加快推进公办养老机构转为企业或开展公建民营,支持各类市场主体增加养老服务供给等要求。

放开设立许可,最大程度促进养老机构和养老产业发展,大的背景是我国目前老年人口正在逐年增加,随之而来的养老需求不断攀升。

数据显示,2000年我国老年人口为1.3亿,2010年达到1.77亿,2015年超过2亿。截至2017年底,我国60岁以上人口已达2.4亿。

但与之相对的,是我国养老床位严重不足。最新统计数据显示,目前我国养老床位不到800万张。

根据我国现有人口数量及结构预测,未来10年每年将有1000万人口进入老年人队伍。2030年将突破3亿,2050年将超过4亿,占总人口比超过33%。在养老这一难题方面,我国面临着巨大的挑战。

多位专家表示,鼓励更多市场主体参与养老服务的确会给养老带来更多供给,但中国养老还需要解决包括财政支出扶持、相关市场规范政策配套、多方主体协同合作等多方面的问题。

老龄化初期的困惑

我国于2000年正式进入老龄化社会。但在养老产业服务方面,起步较晚,且到目前尚未形成体系和共识。

中国社会科学院人口与劳动经济研究所研究员王跃生在针对我国养老问题的一项报告中指出,我国目前处于老龄化社会初期,现阶段与非老龄化阶段(2000年前)相衔接、养老观念及方式上传统和现代并存的时期。

而在这个阶段,各方问题均已凸显。

中山大学社会学与社会工作系主任王进则表示:“当前我国的养老问题和其他社会福利保障问题一样,根本都在于政府对社会福利和保障投入不足。也是基于这个原因,中国社会普遍缺乏基本的福利和保障,包括教育、医疗、养老等多个方面。”

在医疗行业资深人士赵衡看来,我国养老需求和供给存在明显的错位。

赵衡分析:“首先,目前大型养老机构集中在郊区,但实际需要入住的老人大都是高龄老人,他们更希望住在市区这一拥有优质医疗资源的地方。其次,大部分老年人更多的是需要居家和社区服务,这方面原先都是家政在提供,服务能力和水平都很差。”

目前我国养老产业发展尚不充分,有许多问题亟待解决。但是较为突出的是供给不足以及供给不匹配需求的问题。

供应不足是短板

随着我国社会的发展,养老意识的变化,机构养老也正在被更多人所接受。但数据显示,我国每30位老人才有一张养老床位。

王跃生指出,随着社会发展,我国的家庭居住模式已经产生了一定的变化。

“20世纪80年代之前,多数老年人与已婚子女同住,组成直系家庭;之后,老年人与已婚子女同住养老比例逐渐降低。至2010年,城乡老年人与已婚子女同住比例均低于50%。多数高龄老年人虽以居家养老为主,而所住家庭户中有较大比例为与子女分开,各自生活。”王跃生表示,“这应该是老龄化社会初期老年人居家养老的重要变化之一。”

与此相伴的,则是跟传统印象不同,我国居民对于选择机构养老的意愿正在上升。

中国社会科学院的一项针对城市第一代独生子女父母的调查显示,这些独生子女父母生活能自理时较多倾向于选择独住,在生活不能自理后,希望独住者占9.09%,独住雇人照料占10.25%,与子女同住占38.15%,住养老院占42.51%(此为2015年调研数据)。

在需求增长的情况下,供给不足的短板快速显现。

时代周报记者对广州市养老院情况进行了解发现,目前广州共有12所公立养老院,提供3855张床位。但却严重供应不足。以广州市老人院为例,该院共有1200张床位,目前无空床,但有8张床位正在进行评估,可供老人入住,但反观轮候人数,已达1063人。

广州市公办养老机构入住评估轮候网上办事平台工作人员告诉记者:“需要轮候八九个月。”

但是,民办机构养老院虽然供应充足,但收费却比公办养老院高了四倍不止,让不少人望而却步。

市场发育待成熟

对于我国目前的养老产业市场参与情况,同策咨询研究中心总监张宏伟还是持比较积极的态度。他认为:“目前我国养老服务的市场参与主体属于‘百花齐放、百家争鸣’的状态。公立养老机构、地产企业、保险公司、医疗健康企业、专业养老运营机构,此外还有专业养老咨询机构等都在参与。市场主体还是比较丰富的。”

但是张宏伟也指出,当前的市场存在一定问题,比如“不务正业”、服务不到位,以及盈利模式不清晰等。这些不足一定程度上导致了市场发展的不充分。

对于政府发文取消养老机构设立许可、鼓励更多市场主体参与,专家们还是持乐观态度。

王进表示:“放开养老市场当然是非常重要的。”

张宏伟也表示:“鼓励更多主体进入养老市场有利于吸引更多主体参与,提高供应。”

但同时张宏伟也建议在鼓励更多市场主体参与、丰富供给的过程中,针对以往发现的问题,比如房企背景的养老产业将养老当成房地产来做,卖房子、卖物业,国家也需要加强规范。

王进和赵衡则表示,政府取消设立许可,让更多市场主体参与进来,并不是“一劳永逸”,未来仍旧需要政府的支持和配合。

“取消许可肯定会推动养老机构发展,但养老机构核心还是要符合市场的需求。医养结合也提倡了很久,政府也推出了很多措施,但人才是短板,更关键是医和养之间的衔接目前还非常不顺畅,这可能需要较长的时间来发展出合适的模式。”

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