国寿防癌险疑现“禁售区”调查

2014-06-10 06:53:48
来源: 时代周报
这个在外界看起来有“地区歧视”意味的内部通知,对于有意购买国寿防癌险的人而言,或许“形同虚设”。

本报记者 胡秀 发自广州

在一张“国寿防癌疾病保险禁售地区”的截图上,云南省个旧市名列其中。

为了核对信息真实性,时代周报记者以投保人身份致电云南省的中国人寿客服,客服人员起初表示在云南省内每个地方包括宣威市和个旧市在内,都可以买得到防癌险。在记者提出疑问后,该客服表示要再确认一下。随后,该客服向记者表示,“谢谢您的提醒,在宣威市和个旧市确实是不允许销售防癌险的。”

“就在这个月内还是可以出售的,过了这个月就不可以销售(防癌险)了,这是上级领导的(决定)。因为个旧市属于癌症高发区,特别是肺癌高发。所以只是开放6月这一个月可以办。”在时代周报致电中国人寿个旧市分公司后,其工作人员这样表示。

与云南省个旧市一齐列入名单的,还有江苏、浙江、河北、河南、陕西、辽宁、山东、福建、江西、湖南、海南等12个省在内的18个县、市被列入禁售名单中;除此之外,东北三省仅限省会城市的“市区”和大连市“市区”机构销售,其他机构禁售。

因为分地区“禁售”,国寿防癌险引发争议,有声音认为,分地区禁售有地域歧视之嫌,可能涉嫌违规。

而这个在外界看起来有“地区歧视”意味的内部通知,对于有意购买国寿防癌险的人而言,或许“形同虚设”。中国人寿的工作人员告诉记者,虽然身处禁售区,但还是可以购买防癌险的。例如,云南省个旧市的居民可以去昆明等地投保,也可以去其他销售国寿防癌险的省市购买。只不过以后在申调、体检等程序上相对麻烦一些。

“禁售区”名单

据媒体报道称,5月17日,微博上流传着一张名为“国寿防癌疾病保险禁售地区”的截图,截图信息显示,包括江苏省盐城市阜宁县、江苏省启东市、江苏省大丰市、浙江省嘉善县、浙江省海宁市、云南省宣威市、云南省个旧市、河北省赞皇县、河北省涉县、河南省许昌市、河南省林州市、陕西省华县、辽宁省庄河市、山东省临朐县、福建省长乐市、江西省靖安县、湖南省隆回县、海南省乐东黎族自治县,禁止销售国寿防癌险。而在上述截图中,这18个地区有一个共同点,即同为癌症高发区。

“个旧市是癌症高发区,尤其是肺癌高发。”时代周报记者致电中国人寿个旧分公司,工作人员表示,6月份之内可以购买防癌险,下个月将停止销售。与个旧市一起被列入禁售名单的还有宣威市。

公开资料显示,在云南,癌症主要集中在肺、消化道、乳腺、女性生殖系统等部位,个旧和宣威的癌症发病率情况较为突出。国家卫生部门在云南设置了三个肿瘤登记处,分别是个旧、宣威、富源。

媒体曾披露一组数据,根据个旧市肿瘤登记处2003- 2009 年的恶性肿瘤发病率,六年间,个旧市的癌症发病率从10 万分之82.89 上升到10 万分之162.37,中间有升有降,但总体呈上升之势。而宣威市的肺癌发病率居全国第一,由于宣威、个旧、富源等地区的采矿业较为集中,尤其是宣威部分地区,不吸烟女性有全世界最高的肺癌发病率,不排除环境污染的原因。

另外,黑龙江、吉林、辽宁三省的大部分地区也被列入禁售范围,上述截图信息显示,除了省会城市的“市区”和大连市的“市区”的机构之外,其他地区的机构也禁止销售国寿防癌疾病保险。

为什么要设禁售区?这些地区被列为禁售区的依据是什么?中国人寿相关负责人曾表示会给出公开说法。而时代周报记者致电国寿相关部门,也没有得到回应。

不过,中国人寿客服向时代周报记者表示,广东地区目前已经可以购买此款“国寿防癌疾病保险”,而且各省份的“国寿防癌疾病保险”条款是一致的。该保险条款中规定,凡出生28日以上、60周岁以下,身体健康者均可成为防癌保险的被保险人,由本人或对其具有保险利益的人作为投保人,向公司投保。投保人自保险合同生效后被确诊为癌症的,保险公司将根据病发时间、病情,按照合同约定赔付相应额度的保险金,最高保额为15万元。

中国人寿保定分公司党委委员、副总经理张雨波曾表示,国寿防癌险首次全方位强化癌症保障,主险责任概括为“五金一免”,“轻症”与“重症”相结合,一次性给付的“确诊金”与持续性给付的“康复金”相结合,并针对特定癌症提供额外给付,癌症确诊后可豁免以后各期保险费,并通过引入康复金责任,将保障延续至癌症确诊之后,丰富了保险金给付方式。

中国人寿济南市分公司健康保险部经理孙国栋在接受媒体采访时曾表示,原来的重疾险属于平面铺开的保险,没有重点的针对性,防癌险的推出,针对性特别高,对于高发的肺癌、乳腺癌等都有保障,保障的立体化程度增强了。

差别对待常见

而就是上述的“禁售地区”内部通知,让国寿防癌险引发争议。有观点认为,国寿这种做法有地域歧视之嫌,质疑其做法违规。

一位保险公司业内人士告诉时代周报记者,他所在的公司也推出防癌险,一般会对被保人年龄、是否有癌症遗传病史、是否曾患过癌症等有特别要求,但并未对地域进行限制。但上述业内人士同时表示,确实有些保险产品是分区域销售的,但不会明确说哪些地区禁止销售。例如,某些保险产品只针对沿海地区,那么在其他区域就不推广该产品,保险公司员工也就不会向客户进行推介。

时代周报记者调查了解到,目前其他保险公司也推出了类似的防癌险产品,例如,泰康人寿的“e康终身防癌疾病保险”、新华保险“康爱无忧防癌保障计划”、 海康人寿的“康爱一生”终身防癌疾病保险等。泰康人寿的“e康终身防癌疾病保险”也列出投保地区,其官网显示“本保险计划仅限在如下地区具有固定居住地的中国公民投保:北京、上海、天津、广东、重庆、深圳、浙江、青岛、辽宁、四川、河南、山东、安徽、江苏、云南、湖北、湖南、福建、厦门、山西、广西、大连、宁波、江西、陕西、河北、黑龙江、吉林、新疆、贵州、内蒙古、甘肃、青海、宁夏、海南。”

首都经济贸易大学保险系教授庹国柱在接受媒体采访时认为:“国寿这样的行为并不属于违规。这在保险业比较常见,保险公司根据自己的经营策略调整保险产品的市场销售。保险公司有自主选择产品销售区域的权利。”

从保险产品实际销售情况来看,针对不同地区,同一款保险产品会设置不同条件。例如,最近在微信上卖得颇为火热的“37℃高温险”,这是众安保险推出的面向个人气象指数的保险产品,这款产品明确表示只覆盖全国30座主要城市。以广东省为例,广州和深圳属于被覆盖城市,但惠州等就没有被列入被保地区范围。

此外,不同城市的免赔天数也不尽相同。根据该产品的投保规则,投保 “高温险”后,在今年6月21日-8月23日期间,被保险人所在城市出现37℃以上高温天数超过约定的免赔天数后,即可获得“高温补偿”。每出现一个37℃高温日,可以获得每份每天5元的赔偿金,每份保单获赔累计不超过100元。但是,同样以广东省为例,广州的免赔天数为3天,深圳的免赔天数则为1天。重庆的免赔天数为28天,而贵阳、昆明等地的免赔天数则为0天。从赔付成本方面考虑,保险公司对不同地区“差别对待”的现象其实较为常见。

不过,中国人寿的工作人员亦告诉记者,即使位于禁售地区范围内,也可以去其他销售防癌险的地区进行购买,只不过在申调、体检等程序上相对麻烦。

 

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