甲流第二波袭击全球

2009-09-17 11:43:28

来源: 时代在线网

9月，入秋，甲流第二波来袭。

在甲流春季第一波攻势趋缓之后，众多流感病毒专家就曾预测，秋季将是甲流集中暴发的季节，甲流的第二波攻势将比春季更为猛烈。

在甲流刚刚发现之初，国内采取了以“堵”为主的策略，有效控制了甲流的输入，防止了甲流的大规模暴发。但要想拒病毒于国门之外，显然是不可能完成的任务。

在流感专家看来，甲流第二波暴发之初就已经显示出了新的特点：疫情由输入转变为以本土为主，从沿海向全国，从城市向农村扩散。这意味着甲流将更难控制。

幸运的是，甲流疫苗及时研制成功，投入使用。不过包括钟南山在内的众多专家，对于大规模进行疫苗接种仍然持保留态度。钟南山称，还需时间观察其副作用。

“第二波”学校首发

9月8日傍晚6点，江苏省常州市江苏技术师范学院校门口车水马龙,众多的车辆一度导致交通堵塞。大批学生涌向校外,将学校周边的超市和商店一扫而空。

此前一天的凌晨，该校2名学生被确诊为甲型H1N1流感病例。8日，学校宣布封校一周。陆续有人被隔离。

甲流在春季发动的第一波攻势平息之后，包括钟南山在内的众多流感专家曾预言，甲流将在秋季卷土重来，攻势将比春季更为猛烈。

专家们的预测十分准确，甲流如期而至。9月，随着新学期的开学，学生返校，甲流病例开始逐渐增多，且有一次暴发的趋势。

学校，首先成为了重灾区。福建、湖南、云南、广西、内蒙、陕西、江苏……各地学校纷纷出现聚集性甲型H1N1流感确诊病例。就在开学前几天，钟南山院士就曾提醒，要防止甲流在学校集中暴发。

但病毒防不胜防。江苏一位流感专家在接受记者采访时说，开学导致学校人口密度突然增大，再加上入秋后病毒易于传染，很难有效防止甲流病例的出现。

甲流第二波暴发之初就出现了新变化：疫情由输入转变为以本土为主。11日，卫生部召开新闻发布会，卫生部卫生应急办公室副主任梁万年在介绍疫情动态时说：“从我国内地来看，近期疫情形势也发生了一些新的变化，疾情从沿海向全国、从城市向农村扩散，由输入为主变为以本土为主，由散发病例向聚集疫情发展。”

统计数据支撑了梁万年的说法。自8月份以来，全国有35天，当日新增本土病例数超过输入病例数。从8月24日到9月10日，本土病例新增了3696例，占同期确诊病例总数的94.8%。本土新增病例，已经远远超过了输入型病例。

另一个明显的变化是聚集性疫情明显增多，且增速很快。6月下旬以来，我国内地共报告了207起聚集性疫情，其中仅8月份就报告了188起，占到了90.8%，学校和学生活动相关的疫情报告有179起，占整个聚集性疫情的86.5%。

甲流传播途径查明

截至目前，全球已经有2000多人因甲流丧生，大陆仍然未现一例死亡病例。

9月4日，上海报告了一例重症病例，呼吸衰竭，伴有多器官功能衰竭；9月6日，浙江省又出现一例伴有成人呼吸窘迫综合征的甲流重症病例。卫生部部长陈竺在接受法新社记者采访时透露，两例重症病例经过及时抢救之后，病情已经缓和。

世界卫生组织官方网页9月14日发布的每周最新疫情显示，在亚洲热带地区，甲型H1N1新型流感仍持续蔓延。虽然泰国、文莱感染病例已经减少，印度、孟加拉国和柬埔寨则有扩大蔓延趋势。来自印度官方的消息称，印度H1N1新型流感确诊病例至今已持续增至6139人，死亡人数也持续增至176人。与其他国家比较，印度新型流感死亡率偏高。不过，迄今为止，世卫组织仍将印度境内新型流感的感染密度列为温和。

来自世界卫生组织的统计显示，甲流的死亡率为1.2%，相比而言，非典的死亡率达到了9.6%，而人禽流感的死亡率高达61%。而秋季常发的季节性流感死亡率为0.2％－0.3％。“目前为止，甲流的致命性并不高，只比普通流感更加危险一点而已。”江苏的流感专家说。

国家疾病防控中心甲型H1N1流感防控技术准备组副组长罗会明在接受记者采访时说，甲流以轻型感染为主，有些症状比普通流感表现还轻，甚至不做特别治疗就可痊愈。

甲流的致命性在于其引发的并发症。世卫组织指出，截至目前发现的新型流感死亡病例，有44%与病人已经罹患糖尿病、肺病或心脏病以及艾滋病有关。

甲流疫苗“僧多粥少”

9月3日，北京科兴生物制品有限公司生产的甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗获得国家食品药品监管局颁发的药品批准文号，这也是全球首支获得生产批号的甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗。从6月8日获得可直接用于疫苗生产的毒株算起，整个疫苗研制周期仅用了短短87天。

5天后,卫生部部长陈竺对外宣布，中国甲型H1N1流感疫苗接种方案的原则已经确立。按照该原则的规定,一线医疗卫生人员，口岸检疫和边检、民航、铁路、交通等岗位公共服务人员，有组织参加国庆活动的人员，集中执行维稳任务的解放军和武警官兵、公安干警，中小学校的学生和教师，以及有呼吸系统疾病、心脑血管病等基础性疾病的慢性病患者等将优先接种甲流疫苗。

9月10日，北京市的489家达标免疫接种门诊开始为60岁以上老人免费接种流感疫苗。北京一些中学老师也已经开始给学生家长发短信动员学生接种疫苗。

不过,目前,甲流疫苗的生产能力仍然有限。疫苗的供应显然是“僧多粥少”。据河南省疾控中心免疫规划所所长郭万申估算，国内十家生产甲型H1N1流感疫苗的厂家即使开足马力,也只能生产一亿人份的疫苗。

“我们所了解到的情况，北京、上海、广东这三地应该可以在9月中旬拿到甲流疫苗。”

江苏省卫生厅一位负责人在接受记者采访时说,各地要申请疫苗必须要跟国家打报告，国家根据全国疫情的情况来制定调拨方案。“其他省市，预计将在国庆后拿到疫苗。”该负责人说道。

此前，甲流疫苗的临床试验在北京和江苏泰州两地同时进行。泰州市疾控中心副主任熊国华接受记者采访时称，经过2个月的临床试验，甲流疫苗与其他成熟疫苗一样，安全性绝对没有问题。全部志愿者中，无一人发生身体意外反应。只有个别人注射部位出现红肿，个别人出现低烧，这些都是志愿者个体差异引起的正常反应。

临床实验显示，甲流疫苗免疫效果非常理想。第一次接种一周后，采血检测发现，志愿者的抗体“阳转率”达到了90%，世卫组织的规定是75%。第二次接种后的“阳转率”提高到了97%，世卫组织的规定是90%。两次检测都远超世界卫生组织的要求。

即便如此，不少流感专家仍然呼吁，要慎用甲流疫苗。钟南山此前在接受媒体采访时说：“我觉得还需观望，疫苗安全性问题的观望时间还要更长一点。”钟南山称，甲流疫苗的安全性尚需进一步观察，为了避免可能出现的不良后果，勿仓促接种。

一名不愿透露姓名的流感专家接受记者采访时称，疫苗免疫是一个“两害相权取其轻”的抉择，如果是死亡率很高的疾病，那么即便疫苗存在不良反应也应优先考虑使用；而对于病死率很低的疾病，则可以根据不同情况采取不同的手段预防。

国家食品药品监管局新闻发言人颜江瑛在11日表示，为了保证疫苗的安全性，生产企业要严格监管疫苗生产和储运，必须真正实施质量授权人制度。同时企业还必须做好药品电子监管码的管理运用，切实做到甲型Ｈ1Ｎ1流感疫苗的可追溯。